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冠心病患者及其介入治疗后血浆中新型气体信号分子硫化氢水平变化的临床研究

江海龙  
【摘要】:研究背景: 冠心病是多基因多因素疾病,它的发病机制至今尚未完全阐明。经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)目前已成为冠心病治疗的重要手段。但也存在许多自身的问题,较为突出的是急性血管闭塞及术后中远期的再狭窄。研究表明:心血管系统的小分子生物活性物质旁/自分泌功能紊乱在冠心病和PCI术后并发症的发生和发展中起着重要作用。一氧化氮(NO)、一氧化碳(CO)等气体信号分子作为旁/自分泌因子中重要的成员在维持心脏功能方面发挥着调节血管的紧张性、抑制血小板的聚集、抑制平滑肌的增殖和迁移等诸多的作用。目前人们已将NO的供体L—精氨酸用于治疗动脉粥样硬化、PCI术后血管再狭窄等,说明阐明气体信号分子在冠心病发生发展中的作用对研究冠心病的发病机制以及临床防治冠心病及介入术后的并发症有重要的意义。 近来,人们发现机体还可以内源性产生硫化氢(H_2S)气体,它在体内主要由胱硫醚-β-合酶(cystathionine-β-synthase CBS)、胱硫醚-γ-裂解酶(cystathionine-γ-lyase CSE)合成,具有舒张血管平滑肌、降低血压、抑制平滑肌细胞增殖及调节心肌收缩力等多种心血管效应,参与肺动脉高压、高血压、内毒素休克及出血性休克的病理生理过程,被认为是继NO和CO之后又一新型具有心血管调节功能的气体信号分子。最近,人们系统研究并证实了CSE/H_2S系统参与了异丙肾上腺素刺激形成的大鼠缺血性心肌损伤模型的病理生理过程,外源性给予H_2S供体可以拮抗心肌细胞的损伤。但内源性H_2S是否参与人类冠心病的病理生理过程


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