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右叶部分肝移植的解剖学研究

刘静  
【摘要】:肝移植是治疗终末期肝病公认有效的方法,成人右叶部分肝移植是扩大成人供肝来源的良好途径,因为肝脏解剖结构的复杂性,右叶部分肝移植的应用,尤其是右叶部分活体肝移植在临床上应用受到一定的限制。右叶部分肝移植涉及供肝脏质量的评估、体积或质量的计算,肝动脉、胆管、门静脉、肝静脉和肝短静脉或其分支的解剖、分离、切取与重建,其中任何一个环节成功与否都关系到受者是否能有高质量的生存,对于活体肝供者不仅经历一次较大的身体上创伤,也是经历履行家庭社会责任,承受巨大心理压力、实现个人价值的一次严峻考验。中国为肝病的高发病区,有许多终末期的肝病患者需要肝移植治疗,而供体极为匮乏。本研究从解剖学角度观察肝脏各管道的结构、分布规律,结合右叶肝移植具体术式进行解剖研究,为中国临床上广泛开展右叶部分肝移植,尤其是活体右叶肝移植提供相关的解剖学基础。 材料和方法 一.41例新鲜肝脏标本,43例非肝病死亡者成人福尔马林固定尸体肝脏标本,91个肝脏铸型标本:观察、统计肝内及肝周的管道的走行、分支、汇合类型、变异情况。 二.41例新鲜肝脏标本,43例非肝病死亡者成人福尔马林固定尸体肝脏标本,观测指标:(1)肝静脉的分支数、最大径、长度、肝外长度、走行、汇合、注入IVC管径、注入IVC部位、与IVC角、与镰状韧带夹角、与膈的距离;右后下肝静脉、右后中肝静脉的数目、大小:右上缘支、左上缘支的数量;肝后IVC、肝


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