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IVF-ET中内膜容受性及卵巢反应性的超声影像学及相关因子表达的研究

刘红梅  
【摘要】:【研究背景及目的】 育龄女性卵巢内卵泡发育成熟排卵、受精以及受精卵着床是生殖过程中的两个重要环节,在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)周期中,与之紧密相关的则是卵巢的反应性和子宫内膜的容受性。如何评价卵巢的反应性和子宫内膜的容受性,以提高治疗效果是生殖医学界关注的中心问题之一。 子宫内膜容受性是指内膜处于一种允许胚泡黏附、穿透并使胚胎间质发生改变从而导致胚胎着床的状态。IVF-ET周期中,利用超声扫描评价内膜容受性一直倍受关注,国内外学者对此做了大量研究,但对超声检测指标,尤其是彩色多普勒超声指标的作用和意义,存在分歧,有待于进一步验证。目前认为“种植窗”期(排卵后的6-8天,持续不到48h)胞饮突的形成可理解为评价内膜容受性最好的形态学指标。但是其需经内膜活组织检查及扫描电子显微镜证实,操作复杂、有创伤性、花费时间和经费多,在IVF-ET中,更难以实际操作,因而选择其他简便可行的反映内膜容受性的替代指标无疑更有意义。超声波检查可以从形态学(内膜厚度、内膜回声类型)和血供情况评价内膜状态,而且操作简单、易重复、无创伤性。Glycodelin是子宫内膜腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白,具有周期性分


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