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颅颌面修复重建的计算机辅助手术设计和模拟的临床应用研究

付国友  
【摘要】:一、研究背景: 计算机辅助技术在医学领域的应用日趋广泛,近20年来已成为外科领域研究应用的方向之一。近十余年来,医学三维影像技术与计算机科学技术迅猛发展并相互交叉渗透,产生了计算机辅助立体定向导航系统、计算机辅助手术设计模拟系统(CADS)。国外90年代后,三维CADS技术进入临床应用推广阶段,特别是近年来图像工作站和软件技术的不断改进,国际上多数颅面外科中心已将手术模拟构建术后三维蓝图作为术前手术计划的常规内容。目前,对医学图象进行三维建模的软件3DCMFCAS、3D-DOCTOR业已开发出来,但其测量功能相对不足,且操作复杂,需要一段时间的学习才能掌握;而对三维图像进行测量的软件系统,包括GeoMagic、3D MAX、3D Studio、RapidForm等,这些软件主要为工业制造设计,不适合作临床手术设计。因此,临床上需要集成三维建模和图像测量功能,但又易于学习和掌握的软件系统。 自从Devid Greig于1924年提出眶距增宽症(Hypertelorism)的概念以来,眶距增宽症的外科治疗一直都是颅面外科的难点和热点所在。眶距增宽症是指两眼眶间骨性距离过度增宽的一种疾病,其诊断标准在于内眶距(Interorbitaldistance,IOD)的精确测量,即两侧泪峭点间的距离。目前认为,筛房窦的水


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