数字乳腺X线摄影质量保证的研究

【摘要】： 乳腺X线摄影是普查乳癌的重要手段,也是首选的影像检查方法,其乳腺疾患的检出率可达84.3%～90.5%。据美国癌症协会和美国国家癌症研究所共同研究的结果表明,乳腺摄影检查能比最具临床诊断经验的医师早2年发现早期癌肿。乳腺数字X线摄影比起传统胶片式摄影技术得到图像和计算机辅助诊断结果更方便,图像传输、检索和储存技术更先进,放射线使用剂量更低,而且不影响诊断的准确性。 然而事实证明,数字乳腺摄影普查乳腺疾患依然存在着假阴性、假阳性从而导致漏诊、误诊。与漏误诊相关的因素主要有以下几方面:机器性能及运行状态,图像显示质量,投照位置的选择,受检者的年龄和乳房密度因素。而且积累的X线剂量过高本身就是一个致癌的危险因素,因此数字化乳腺摄影的质量保证,对于稳定机器性能,优化图像质量,提高疾患检出率,减少误漏诊,保障受检者人身安全有十分重要的意义。 本文以GE Senographe DS数字乳腺摄影机为例,对如何提高数字化乳腺摄影质量进行了研究。主要包含三个方面: 1.机器性能及运行状态的保证:光束质量评估;入射剂量、腺体平均剂量和重复性;管电压的准确性与重复性;辐射输出;焦点性能评估;束光器评估;乳腺摄影系统评估; 2.图像质量的保证:平面场测试;工作站及打印机的模体影像质量测试;CNR及MTF的测量;AOP模式和SNR检测;显示校正;伪影评估和平面场一致性评估;阅片工作站屏幕校正; 3.摄影技术规范的保证:乳腺类型与曝光条件的关系;体位的选择;压迫器的应用;重照片率分析。 本文系统的提出提高数字化乳腺摄影质量的概念,详细说明各项参数的测量方法及摄影注意事项,希望建立一套切实可行的数字乳腺X线摄影的质量保证方法。