初产妇及配偶分娩前后抑郁情绪研究及相关因素分析

【摘要】： 研究目的 描述初产妇及配偶分娩前后抑郁、社会支持、应对方式状况,探讨初产妇与配偶抑郁的相关性及二者与社会支持、应对方式的相关性,分析影响初产妇及配偶分娩前后抑郁的影响因素。 研究方法 在某妇幼医院采用便利取样法调查了符合纳入标准和排除标准的122对初产妇及配偶。产妇入院待产时和分娩1周内采用一般情况问卷、自评抑郁量表(Self-Rating depression Scale, SDS)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale, SSRS)、简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire, SCSQ)收集初产妇及配偶的一般情况、抑郁、社会支持、应对方式等资料。用SPSS13.0对所有资料进行分析。研究结果以x±s、频数和百分率表示,用两独立样本t检验、配对样本t检验、单因素方差分析或非参数检验来检验各组间差别有无统计学上显著性意义,两变量间的相关性用Pearson相关分析。用多重线性回归来分析影响抑郁的因素。 研究结果 初产妇及配偶分娩前后抑郁发生率：按中国常模以SDS粗分42分为分界值,42为无抑郁组,≥42为抑郁组,初产妇及配偶分娩前抑郁发生率分别为14.75%和9.02%,分娩后分别为15.57%和11.48%。分娩前、分娩后初产妇与配偶抑郁发生率经x2检验,差异无显著性(p0.05)。 初产妇与配偶分娩前SDS评分分别为35.10±7.691和31.97±7.55,分娩后SDS评分分别为34.75±7.56和35.12±8.06,相互对比、并与中国常模比较,结果显示,分娩前初产妇、分娩后配偶抑郁得分高于常模(p0.05)；分娩前初产妇抑郁得分高于配偶(P0.05),分娩后二者得分无差异(p0.05)；初产妇分娩前后抑郁得分无差异(p0.05),分娩后配偶抑郁得分高于分娩前(P0.05)。 将分娩前后初产妇及配偶的抑郁得分进行Pearson相关分析,结果显示分娩前后初产妇及配偶抑郁呈正相关(p0.05)。 配偶在感受的社会支持、主观支持及对支持的利用度上得分低于初产妇(p0.05),但在感受的客观支持上得分无差异(p0.05)；初产妇及配偶积极应对方式得分无差异(p0.05),配偶消极应对方式得分高于初产妇(p0.05)。采用Pearson相关分析分析初产妇及配偶分娩前后抑郁与社会支持、简易应对方式的相关性,结果显示初产妇及其配偶抑郁得分与社会支持和简易应对方式呈显著相关性(p0.05)。 影响初产妇抑郁得分的因素包括初产妇年龄、是否计划怀孕、对围产知识了解情况及住院照顾人员等因素；影响配偶抑郁的因素有配偶年龄、学历、工作状况、是否计划怀孕、月收入及照顾人员情况等因素。 研究结论 分娩前后初产妇及配偶的抑郁情况不容乐观,它们有明确的相关性,而影响抑郁的因素是多方面的,良好的社会支持和积极的应对方式有助于减少抑郁的发生和其严重性。因此在评估产妇心理健康的同时,也应关注其配偶心理健康,及时发现不利因素,进而采取有效措施,保障妊娠分娩过程的顺利完成。