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MRI新技术对胰腺肿瘤的诊断价值

王静  
【摘要】:第一部分:胰腺MRI动态增强扫描时间窗的研究 目的:构筑轧-二乙三胺五乙酸(Gd-DTPA)正常胰腺时间-增强指 数曲线,确定胰腺多时相动态增强MRI最佳扫描时间窗。 材料和方法:60名非胰腺疾病患者随机分为A、B、C三组,用小 剂量团注法测试对比剂到达腹腔动脉干平面的腹主动脉峰值时间。三组 病例按相同的Gd-DTPA剂量、注射速率及生理盐水冲洗,按公式 Delay=TV-A-1/4TA+T,使三组患者分另于t为0s、5s、10s行增强后第1 次扫描。A组的第2、3次增强扫描在前1次扫描后各延迟10s进行扫 描;B、C组的第2次增强扫描在第1次后延迟10s进行,第3次增强 扫描在第2次后延迟30s进行。测量胰腺多个解剖区、肝脏实质及胰周 血管的信号强度,计算增强指数,并对图像质量按5分法进行评分。 结果:GdD-DTPA从肘静脉达腹主动脉峰值时间为 9~29s,在 40岁 以上随年龄增长而逐渐延迟。B组增强后第1次扫描(对比剂达腹主动 脉峰值后延迟5s扫描),胰腺实质强化明显,增强指数可达18.6,明显 高于A组第1次增强扫描的10.4(p0.05)和C组的15.0(p0.05), 同时胰周动脉显示良好;B组的增强后第二次扫描(对比剂达腹主动脉 峰值后延迟33秒扫描),肝脏实质和胰周静脉强化明显,增强指数为14.3 和21.0,明显高于A组的10.7和15.8(p0.05),而与C组的肝脏实质 13.1无统计学差异(p0.05),与C组的胰周静脉17.7相差显著(p0.05)。 图像质量评分B组的增强后第1次扫描最优(4.7),与A、C组的增强 后第1次扫描(3.2及2.9)相差显著(p0.05)。 结论:在对比剂到达腹主动脉后延迟5s和33s左右分别行梯度回 波序列的屏气扫描,是获得高质量胰腺MRI双期动态增强扫描的实用 一互一 一 技术。


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