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幽门螺杆菌感染与女性不孕症的关系研究

魏秋  
【摘要】:背景 幽门螺杆菌(Helicobacter pylore,H. pylori)是一种革兰氏染色阴性、微需氧性菌,仅在胃粘膜定植、繁殖,导致胃肠内慢性持续性感染,是引起胃肠多种疾病的主要原因。全世界范围内几乎50%的人感染H.pylori,这种感染常牵涉到患者的整个一生。近年来研究表明H.pylori感染尚与消化系统外疾病,如血管、皮肤疾病,特别是自身免疫性疾病密切相关。 感染可导致不孕,而感染引起的自身免疫性损害又是导致不孕症的重要病因之一。国外有学者研究发现H.pylori的鞭毛细胞与精子的鞭毛两者在结构上存在线性同源性,抗体产生上可能存在交叉反应。目前国外有关女性不孕症H.pylori感染情况的研究报道还很少,其与抗精子抗体关系的研究国内外尚无相关报道。 目的 检测女性不孕患者及正常对照人群中H.pylori感染分布,比较两组人群中感染率的差异,进一步筛选出不孕症患者中H.pylori感染者和未感染者,检测两组人群中血清、卵泡液、宫颈分泌物中AsAb发生率,与H.pylori感染率相对照,了解H.pylori感染与AsAb之间的关系,明确我国女性育龄人群中不孕症患者与生育功能正常者H.pylori感染状况,评价H.pylori感染在不孕症形成中的作用,初步探讨H.pylori感染与抗精子抗体、不孕症的关系,为治疗预防不孕症提供有价值的理论依据。 方法 检测标本采自2002年5月~2004年1月于上海长征医院妇产科就诊的具备完整资料的女性不孕症患者40例,不孕症组患者有着相似年龄组成有生育史自愿受试的健康体检女性50例作为H.pylori感染对照组。受试者平均年龄25~35岁, 第二军医大学 硕士学位论文 平均29岁。通过”C一呼气试验(’3C一UBT)和血清双刃了口厂了一gG联合检测的方法 确定双只犷了d厂了感染。所有入选者既往均无消化道疾病史,近2周内均未服用抑酸 剂及抗生素。 结果 40例不孕患者中血清双刃Zor1’--IgG的阳性率为60%(24/40),结合’3C一UBT 诊断双八犷了口对阳性患者21例,占52.5%;50例对照组血清双刃了口厂了一gG阳性率为 36%(18/50),结合13C一UBT诊断双刃了orj阳性患者16例,占32.0%。不孕症患 者中双八F了ori感染阳性率显著高于对照人群(只0.05)。不孕症者检测抗精子抗 体(AsAb)结果显示:21例汉刃了or邓日性者血清、卵泡液、宫颈分泌物中AsAb 一工gG分别为57.1%、52.4%、42.8%,显著高于19例双刃lorl阴性者的巧.8%、10.6%、 5.3%(只0.05);双刃了盯了阳性者血清、卵泡液、宫颈分泌物中AsAb一IgM分别为 61.9%、52.4%、47.6%,显著高于汉八厂了山寸阴性组21.1%、15.7%和10.6%(只0.05)。 结论 正常育龄人群中双那了口厂了感染率为32.0%,不孕症患者中双刃了口厂了感染率为 52.5%。不孕症患者中双刃了盯了感染率明显高于正常育龄人群。左八刀口厂了感染与 女性不孕症间存在相关性,双刃了d厂j感染可能是不孕症发生的危险因素。不孕症 患者中双刃了口对感染组血清、卵泡液AsAb明显高于正常,表明汉八犷Zorj感染引起 AsAb升高,可能是不孕症的致病机制之一。


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