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数字减影三维重建在颅内动脉瘤影像诊断和介入治疗中的应用

辛涛  
【摘要】:目的:研究数字减影血管造影(digital subtractional angiography,DSA)三维重建(three-dimensional reconstruction)在颅内动脉瘤的影像诊断和血管内介入治疗中的应用价值。方法:①颅内囊状动脉瘤患者32例栓塞前、栓塞后即刻行2D DSA和3D VE图像处理,并短期随访结果进行对比分析:②2D DSA组20例前交通动脉瘤与3D DSA组22例前交通动脉瘤透视时间和对比剂用量比较;③对自发性蛛网膜下腔出血患者185例进行2D DSA和3D DSA造影分析,对动脉瘤的诊断率,动脉瘤的特征进行对比分析。结果:①2D图像和VE图像均显示致密栓塞7例随访无复发,2D图像显示致密栓塞而VE图像显示未致密栓塞的19例随访有3例复发,2D图像和VE图像均显示有瘤颈残余的6例有2例复发。②2D DSA组分析对比剂为36.5±9.2ml,X—线透视时间为67.5±11.5sec;3D DSA组分析对比剂用量为21.4±3.1ml,X—线透视时间时间为9.2±1.2sec,两项指标与2D组相比减少有显著差异(P0.05)。③3D DSA与2D DSA相比在诊断颅内动脉瘤的准确率方面有明显优势,提高了阳性率,减少了假阴性率,而且在是否为宽颈动脉瘤、分析瘤颈及相关动脉解剖关系方面可以提供更多的信息。结论:3D DSA在颅内动脉瘤的影像诊断和介入治疗中有重要的辅助作用。


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