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外支架抑制高胆固醇血症兔自体移植静脉远期粥样硬化的研究

罗俊辉  
【摘要】:目的:研究外支架在高胆固醇血症内环境下对移植静脉(VG)的远期保护作用及其可能的机制,为临床上对具有高胆固醇血症的冠脉架桥病人使用桥静脉外支架改善远期通畅率提供实验依据。方法:建立兔的高胆固醇血症模型并在其基础上行动静脉吻合,定期测量(兔的血清总胆固醇(TC),4周后行VG的HE染色、VB染色、Ⅷ因子染色、油红“O”染色。高胆固醇血症兔行动静脉吻合,一侧静脉加用PTFE外支架,另一侧对照,12周后行VG的HE染色、VB染色、Ⅷ因子染色、油红“O”染色、血管内皮粘附因子(VCAM-1)染色。结果:兔TC提高到一个稳定的水平,早期VG内中膜增生;远期外支架可促进内皮完全再生,显著减轻高胆固醇血症内环境下VG内膜、中层的厚度和面积,减轻脂质沉积,减轻内中膜泡沫细胞的发生,抑制粥样硬化(AS)的发生,减低VCAM-1阳性细胞百分率。结论:高胆固醇血症早期可加速内膜增生,PTFE外支架在高胆固醇血症内环境下对移植静脉有保护作用,可减轻移植静脉的远期粥样硬化的发生,可能机制包括促进内皮屏障的完整,减轻管壁张力,促进新生血管再生,降低VCAM-1阳性细胞的发生,明显减轻减少细胞外基质的分泌和沉积。


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