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肝海绵状血管瘤的治疗探讨

荆良  
【摘要】:目的 探讨肝海绵状血管瘤治疗方法的选择、手术指征以及手术经验的总结;方法 回顾性分析2003年1月~2004年12月期间我院收治的456例肝海绵状血管瘤患者的病例资料;结果该组456例肝血管瘤患者的平均年龄45岁,女性稍多,占60.5%,单发病变260例(57.0%),多发(=2个)病变196例(43.0%);病变位于右肝220例(48.3%),左肝130例(28.5%),中肝叶12例(2.6%),尾状叶9例(2.0%),累及双侧肝85例(18.6%),其中左三叶2例,右三叶3例。瘤体直径=10cm者125例(27.4%)。本组共391例接受治疗,行肝叶切除380例,其中49例术中行主要瘤体切除+余肝小血管瘤捆扎术,1例行主要瘤体切除+余肝小血管微波固化,1例行血管瘤部分切除+残留瘤体捆扎术;单纯血管瘤捆扎术4例,肝动脉结扎术1例,肝动脉栓塞6例。未行治疗的65例。结论 手术切除是治疗肝血管瘤的首选方法,绝大多数肝海绵状血管瘤可被安全、完整地切除,肝动脉结扎、肝动脉栓塞、微波固化治疗疗效多不理想,且有导致严重并发症的风险,应严格掌握其适应证。


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