骶神经前根电刺激重建脊髓损伤后排尿功能的实验研究

【摘要】：本实验对67例因外伤或疾病所致脊髓损伤病人的排尿功能状况进行详细的流行病学调查,进行自制膀胱控制器重建圆锥上脊髓损伤犬排尿功能的疗效评价,并探讨将膀胱神经再支配技术与膀胱电刺激排尿技术相结合,用于临床最常见的骶髓损伤后弛缓性膀胱排尿功能重建的可行性和理论基础。结果表明:截瘫患者尿路管理知识匮乏,需加强针对性的康复指导。自制膀胱控制器结合骶部去传入能很好的重建圆锥上脊髓损伤犬膀胱的贮尿和排尿功能。脊神经缝合可以使膀胱的骶髓排尿中枢上移得以重建,从而能弥补膀胱控制器电刺激排尿术不能应用于圆锥部损伤所致弛缓性膀胱排尿功能重建的缺陷。结论:骶神经前根电刺激排尿术有望用于所有脊髓损伤导致的神经原性膀胱的功能重建,有良好的临床应用前景。