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支气管动脉CT血管造影

于红  
【摘要】:1.1 支气管动脉CT血管造影三维解剖学研究 目的:评价CT血管造影(CTA)对支气管动脉(BA)显示能力及其三维影像解剖学特征。材料和方法:对443例胸部CT扫描病例采用16层螺旋CT增强扫描获得原始图像,用容积显示(VR)、多平面重建(MPR)、最大强度投影(MIP)进行三维重建CTA观察和分析。结果:VR中至少1支BA肺外段能清晰显示359例。右侧BA主要起源于右肋间动脉(48.85%)及降主动脉(47.48%),左BA主要起源于降主动脉(97.84%)。起源于降主动脉的右BA以右壁最多(45.89%),其次是前壁(42.51%),起源于降主动脉的左BA以前壁最多(74.93%)。起源于降主动脉的共干动脉以前壁最多(74.03%)。BA分布类型共11种,左右各1支(R1 L1)最多见(53.48%),右2支左1支(R2 L1)其次(17.55%)。60.11%左BA走行于左主支气管上缘,少数在下缘(25.61%)和后缘(14.29%)。49.31%右BA走行于右主支气管后缘,35.55%走行于下缘,少数在上缘(14.68%)和前缘(0.46%)。结论:BA解剖学特征复杂,CTA三维成像能较好评价。 1.2 右肋间支气管动脉CT血管造影解剖学 目的:利用16层CT血管造影(CTA)研究评价肋间支气管动脉(ICBA)三维影像解剖学特征。材料和方法:CTA清晰显示右支气管动脉(BA)的399例胸部扫描病例,采用16层螺旋CT增强扫描获得原始图像,用容积显示(VR)、最大强度投影(MIP)进行三维重建,观察和分析右侧肋间后动脉与右支气管动脉的关系、右侧支气管动脉开口位置与椎骨的对应关系。结果:254例右BA源自肋间后动脉,其中243例为最粗或唯一的右BA。ICBA主要起自第3及第4肋间后动脉(87.40%)。全部的右肋间动脉-BA干均发自降主动脉右侧壁,绝大多数为降主动脉上第1支肋间后动脉。所有ICBA开口对应于T_3~T_6椎骨范围,向右未超过肋骨小头,63.0%的ICBA开口在椎体正前方。结论:右BA多数起源于右肋间


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