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五羟色胺、五羟色胺受体及五羟色胺转运体在慢传输型便秘患者结肠中的表达及其意义

丁健华  
【摘要】:目的:探讨5-HT信号系统在STC发病机制中的作用。方法:采用免疫组化Envision法检测20例STC患者和20例对照组结肠中5-HT、5-HT1A受体、5-HT3受体、5-HT4受体、5-HT转运体(SERT)的分布和表达,检测CGRP、AchE、NSE、S100的表达;采用原位杂交技术检测SERTmRNA在两组结肠中的表达,采用计算机辅助图像分析系统进行半定量分析。采用聚合酶链反应技术对54例STC患者和100例对照组5-HTTLPR区基因多态性分析。并对32例STC患者应用选择性5-HT4受体部分激动剂Tegaserod治疗,观察疗效及安全性。统计学分析采用SPSS10.0软件包。结果:STC患者中,5-HT在结肠黏膜层表达显著升高;5-HT1A在肌间丛的表达两组间无差异;5-HT3受体在结肠肌间丛表达显著降低;5-HT4受体在黏膜层和肌间丛均显著降低;结肠肌间丛CGRP、AchE、NSE表达均显著降低,而S100显著升高;黏膜层SERT表达显著降低;肌间丛SERT及SERTmRNA均显著降低,且与5-HT4受体表达呈正相关。5-HTTLPR区S/S基因型和S等位基因频率显著增加。且与结肠传输功能有关。Tegaserod治疗可显著降低STC患者各症状积分,未发现严重不良反应。结论:5-HT信号系统可能参与了STC发病机制。5-HT信号系统可作为STC的治疗靶点。


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