血管内皮细胞功能在高容量血液滤过防治多器官功能障碍综合征中的变化及意义
【摘要】：目的 研究血管内皮细胞功能在高容量血液滤过(HVHF)防治多器官功能障碍综合征(MODS)中的变化及意义。方法18头22～30kg健康雄性家猪随机分为2组、模型组(M组)施与失血性休克后复苏再灌注联合内毒素血症的复合打击;治疗组(HF组)在打击后予以HVHF治疗。检测血清中TXB2、6-keto-PGF1α和可溶性selectin、ICAM-1的水平变化;将M组和HF组各时间点血清干预体外培养的猪髂动脉内皮细胞(PIEC),观察血清对PIEC凋亡的影响。结果与M组比较,HF组各主要脏器功能指标明显改善,MODS的发生率和死亡率显著降低(P0.01);HF组血清中TXB2有明显降低,6-keto-PGF1α有显著升高,sE-selectin、sICAM-1水平低于M组各时间点(P0.05);HF组滤后各时间点血清干预的PIEC,其凋亡率较M组干预的细胞有降低,而PIEC中caspase-3的mRNA表达有减少,bcl-2的蛋白表达有增加(P0.01)。结论 在复合打击后早期予以HVHF干预,能削弱血浆中促炎/抗炎因子峰值浓度,重建机体免疫平衡。并可有效改善血管内皮细胞功能,从而发挥防治MODS的作用。
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