慢性腰背痛患者认知—情感应对、自我和谐与适应水平关系的研究

【摘要】： 本研究的目的是探讨认知-情感应对影响患者适应水平的机制。研究分三个部分。第一部分是理论基础与研究假设,对研究中的主要概念进行了界定,并以Roy的适应模式为基本框架,构建理论-实践模型,建立研究假设。第二部分是中文版应对适应量表的研制,按照量表汉化程序,运用主成分分析、Cattell的陡阶检验等方法对具有47个条目应对与适应量表(the coping and adaptation processing scale, CAPS )进行汉化、降维和结构调整,形成具有28个条目的简明应对与适应量表(short form of coping and adaptation processing scale,SF-CAPS ),并根据120例腰背痛患者测评结果,评价SF-CAPS的信度和效度。第三部分是慢性腰背痛患者认知-情感应对、自我和谐与适应水平关系的研究,选择慢性腰背痛患者120例,调查其的人口学特征、疼痛情况、SF-CAPS,自我和谐量表(self consistency and congruence scale, SCCS)和简明健康调查量表(MOS 36-item short form health survey, SF-36)评分,对各量表评分进行相关性分析和路径分析。结果显示:本组患者SF-36得分低于国内常模; SF-CAPS、SCCS和SF-36这三个量表的各个维度之间,有多个维度之间具有相关性;CAPS中的三个亚量表,应对策略与方法、兴奋性应对反应和抑制性应对反应均是既可以直接影响SF-36的维度,也可以通过SCCS中的某些方面对SF-36的维度产生间接影响。结论:慢性腰背痛患者的认知-情感应对既可以通过影响自我和谐对患者的适应水平产生影响,也可以直接影响患者的适应水平;在临床护理中,对慢性腰背痛患者的认知干预应该建立在有效评估患者认知-情感应对的基础上并遵循一定的程序,SF-CAPS是评估认知-情感应对的有效方法。