收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

肺癌脑转移临床特点分析

白皓  
【摘要】: 目的: 探讨影响肺癌脑转移预后的各种相关因素及不同治疗方法对肺癌脑转移生存的作用,了解肺癌组织中p53、nm23和VEGF的蛋白表达和脑转移生存之间的关系,为临床治疗的决策提供参考依据。 方法: 回顾性分析本院1997年~2005年352例肺癌脑转移患者的临床资料,通过比例风险模型(Cox模型)进行多因素分析。脑转移治疗分为对症治疗、单放疗或单化疗、放疗+化疗、γ-刀+化疗/放疗和手术+化疗/放疗组。采用免疫组化方法(二步法)检测92例肺癌手术标本中p53、nm23和VEGF的蛋白表达水平。生存分析采用Kaplan-Meier法并进行Log-rank时序检验,P0.05认为有统计学意义。 结果: 单因素分析显示患者的行为状态评分、年龄、脑转移灶数目、有无颅外转移、有无脑转移症状对生存期有影响,多因素分析显示行为状态评分、年龄、有无颅外转移和预后有关。对症治疗、单放疗或单化疗、放疗+化疗、γ-刀+化疗/放疗和手术+化疗/放疗的中位生存期分别为1.7个月、3.2个月、9.0个月、11.6个月和17.1个月,γ-刀治疗后加用或不加用全脑放疗的中位生存期分别为12.1个月和10.6个月(P=0.3804),化疗≥4周期和≤3周期的中位生存期分别为14.2个月和6.7个月(P=0.0000)。肺癌组织中p53蛋白表达阳性和阴性患者的中位生存期分别为11.0个月和11.9个月(P=0.5179),nm23蛋白表达阳性和阴性患者的中位生存期分别为13.0个月和10.1个月(P=0.1075),VEGF蛋白表达阳性和阴性患者的中位生存期分别为10.5个月和12.2个月(P=0.0231)。 结论: 患者的行为状态评分、年龄及有无颅外转移是肺癌脑转移独立的预后因素。PS评分0~1分、年龄小于60岁、无颅外转移是肺癌脑转移良好的预后因子,这些患者的生存期较长,是潜在的治疗获益人群。全脑放疗联合化疗或立体定向放疗联合放化疗是肺癌脑转移合适的治疗方法;立体定向放射治疗联合放化疗的生存获益有好于全脑放疗联合化疗的趋势;γ-刀治疗后是否加用全脑放疗对生存期未见有影响;化疗以不少于4周期为宜;脑转移瘤手术切除的临床意义有待进一步验证。肺癌组织中p53和nm23的蛋白表达和预后未见相关,而VEGF的蛋白表达和预后相关,阳性表达者生存期较短,VEGF的表达可以作为肺癌脑转移预后的一个参考指标。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 王文生;;血管内皮生长因子在肺癌中的表达及临床意义[J];包头医学院学报;2011年03期
2 易海峰;;无创机械通气在肺癌呼吸衰竭患者中的应用[J];中国实用医药;2011年18期
3 陈昊炜;文星;;瘤周无水肿性巨大脑转移瘤1例[J];华南国防医学杂志;2011年04期
4 贺政;赵俊华;任慧雯;赵玉霞;门桐林;曹丽艳;范增慧;;448例肺癌淋巴结转移规律分析及意义[J];山东医药;2011年26期
5 黄扬;朱宇峰;张兴仕;;中晚期肺癌介入治疗的临床疗效分析[J];中外医学研究;2011年22期
6 吴涛;邓皖利;;肺癌患者肿瘤标志物与中医辨证分型的关系研究[J];内蒙古中医药;2010年03期
7 吴涛;邓皖利;;肺癌患者肿瘤标志物与中医辨证分型的关系研究[J];内蒙古中医药;2010年04期
8 袁婷;苏晓丽;罗百灵;;肺结核合并肺癌患者的临床分析[J];现代生物医学进展;2011年14期
9 何建明;徐淑仪;;女青年肺癌的临床特点及外科治疗[J];临床医学;2011年07期
10 刘怡伶;赵应斌;丁燕玲;刘纲毅;;肺癌患者80例6项肿瘤标志物检查[J];临床和实验医学杂志;2011年14期
11 张慧;张宁苏;;中药治疗脑转移瘤引起头痛32例疗效分析[J];实用中医内科杂志;2011年07期
12 韩树峻;吝守杰;;对肺癌肺结核共同防治模式的思考[J];中外医学研究;2011年17期
13 王建民;;慢性阻塞性肺疾病合并肺癌56例临床观察[J];医学信息(中旬刊);2011年06期
14 李意;李超乾;严乐涛;郭素娟;张景鸿;梁达杰;;肺癌与哮喘、肺结核关系探讨(附4176例分析)[J];广西医科大学学报;2011年03期
15 陈景章;;D-二聚体和纤维蛋白原检测对肺癌的诊断价值[J];检验医学与临床;2011年15期
16 方晓;陈海霞;方爱军;吴红娟;;老年晚期肺癌196例的姑息护理体会[J];护理与康复;2011年09期
17 杨磊;张锦林;谭清和;张一心;;中晚期肺癌患者生存质量的研究进展[J];现代肿瘤医学;2011年09期
18 徐婷娟;胡世莲;徐维平;;肺癌患者血清中微量元素的研究[J];安徽医药;2011年08期
19 张菁华;;iNOS在16例肺癌中的表达及其临床意义[J];成都医学院学报;2011年02期
20 杨蓉;;血液流变学指标及血小板计数在老年肺癌患者诊治中的应用价值[J];西南军医;2011年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 周俊琴;王东;;106例肺癌患者舌象的色度特征[A];全国第十一次中医诊断学术年会论文集[C];2010年
2 张虹;吴宇平;汤磊;;γ--刀在脑转移瘤治疗中作用的评价[A];中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编[C];2011年
3 吴小华;;脑转移瘤放射治疗中出现严重精神障碍4例报道[A];中华护理学会全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年
4 张力;;脑转移瘤的诊断和治疗[A];中华医学会第五届全国胸部肿瘤及内窥镜学术会议论文汇编[C];2011年
5 闵凌峰;陈琼;;应用蛋白质组学技术筛选继续吸烟导致肺癌患者进展的分子机制[A];中华医学会肿瘤学分会第七届全国中青年肿瘤学术会议——中华医学会肿瘤学分会“中华肿瘤 明日之星”大型评选活动暨中青年委员全国遴选论文汇编[C];2011年
6 李新平;;脑转移瘤放射治疗中出现严重精神障碍4例报道[A];中华护理学会全国肿瘤护理新进展研讨会论文汇编[C];2011年
7 周岚;黄云超;王竹;叶联华;候文俊;王昆;;宣威地区肺癌患者血清和肺组织硒水平研究(英文)[A];生命发展机遇——窗口期营养——达能营养中心第十二届学术年会会议论文集[C];2009年
8 李慧;李云霞;;中期因子在肺癌患者血清中的表达及其临床意义[A];2011年中华名中医论坛暨发挥中西医优势防治肿瘤高峰论坛论文集[C];2011年
9 吴晓安;陈建清;钟小红;康美玲;;终末期肺癌患者合并肺部感染及抗感染治疗分析[A];第七届全国癌症康复与姑息医学大会大会论文集和专题讲座[C];2011年
10 张月华;;老年肺癌患者化疗联合放疗不良反应的护理[A];中华护理学会全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 陈秀军;脑转移瘤立体定向放疗相关临床研究[D];北京协和医学院;2012年
2 雷玉洁;转化生长因子β1、ica操纵子对肺癌患者生物材料细菌生物膜形成的影响[D];昆明医科大学;2012年
3 刘毅;采用外周血进行肿瘤分子诊断的转化医学研究[D];中国人民解放军军事医学科学院;2012年
4 李勇;VEGF在肺癌中的临床意义及抗血管生成药物二线治疗晚期NSCLC[D];中国协和医科大学;2007年
5 楼建林;癌症患者遗传不稳定性的体内外研究及其与四个DNA修复相关蛋白的关系[D];浙江大学;2007年
6 李锋;肿瘤干细胞标记物检测对Ⅰ期肺癌患者术后复发的预测价值及机制学研究[D];浙江大学;2011年
7 熊曾;容积灌注CT成像(VPCT)与非小细胞肺癌血管构筑的关系及其临床转化[D];中南大学;2012年
8 苏丽萍;CXCR4在肺癌侵袭转移中的作用及其机制[D];复旦大学;2005年
9 晏向华;人肺癌单链抗体库的构建、筛选及其抗体结构与功能的研究[D];浙江大学;2006年
10 许浪;益气养阴散结方对人体肺癌细胞增殖与凋亡影响的研究[D];湖北中医学院;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 汪路明;30例肺癌脑转移病例的治疗效果分析[D];浙江大学;2007年
2 杨立新;肺癌患者合并肺部真菌感染的临床分析[D];新疆医科大学;2008年
3 操敏;肺癌患者运动心肺功能及其相互作用的研究[D];北京市结核病胸部肿瘤研究所;2001年
4 曹军;动脉灌注化疗联合热疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效分析[D];苏州大学;2006年
5 李士涛;肺康方治疗肺癌的临床与实验研究[D];山东中医药大学;2007年
6 张月;中晚期肺癌患者中医证候的聚类分析研究[D];北京中医药大学;2008年
7 陈艳斌;合并胸腔积液的原发性肺癌阴虚证的探索性研究[D];北京中医药大学;2009年
8 汪浩;纵隔镜在纵隔肿物的临床诊断中的应用[D];苏州大学;2007年
9 姜婷婷;肺癌合并肺部感染的中医证候分布规律初探[D];北京中医药大学;2008年
10 王志恒;电视纵隔镜检查与CT在纵隔疾病的诊断及术前肺癌N分期的临床研究[D];福建医科大学;2008年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 内蒙古赤峰学院附属医院胸外科主任医师 苏志勇;对肺癌患者 请您手下留情[N];健康报;2011年
2 ;长征医院定向控制脑转移瘤不伤“无辜”[N];中国高新技术产业导报;2001年
3 YMG记者 夏丹 通讯员 周志强;肺癌患者居恶性肿瘤申报首位[N];烟台日报;2010年
4 高思敏 时仲省 刘春阳;肺癌与脑转移瘤两术同施[N];中国医药报;2004年
5 煤炭总医院肿瘤微创治疗中心主任 王洪武 教授;微创治疗可减轻肺癌患者痛苦[N];中国消费者报;2005年
6 华春辉;肺癌患者遭雷击 身故获比例赔偿[N];国际金融报;2004年
7 陈鲁琦;肺癌患者宜食用的药粥[N];河南科技报;2002年
8 曾理;只需一滴血即可测肿瘤[N];中国医药报;2004年
9 黎彬 寒冰;黑色素瘤疫苗对肺癌患者有益[N];中国医药报;2003年
10 袁立新;让生命之光延续[N];中国医药报;2000年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978