Q值引导非球面切削治疗近视的临床效果观察与评价

【摘要】： 目的:观察Q值(Q-Factor)引导的非球面切削(Aspherical Algorithm)模式下的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视(或合并近视散光)的临床效果,从安全性、有效性、稳定性等各方面对这一新兴的治疗方式做一综合和客观评价,并尝试探讨如何进一步优化改进等问题。 方法:选取近视(或合并轻到中度近视散光)患者共63人,122眼(其中4人接受单眼治疗、其余双眼治疗),按其切削模式不同分为两组:实验组接受Q值引导的非球面切削治疗(Zyoptix Aspheric),共31人,60眼;对照组接受普通模式下的LASIK手术治疗(Planoscan),共32人,62眼。记录患者的年龄等一般信息及暗处瞳孔直径、手术治疗光区直径等数据。随访患者,于术前及术后一个月、三个月检查并记录其裸眼视力,屈光度(球镜、柱镜、轴向及等值球镜大小)、最佳矫正视力、K、Q值,对比敏感度检查结果、高阶像差RMS值及其中球差大小。比较组内各项数值在术前和术后一个月、三个月时的变化及两组间的差异并进行统计分析。 结果:实验组术前的屈光度、暗处瞳孔直径均大于对照组,选用的手术光区直径小于对照组,差别有统计学意义(P0.05)。两组同样得到了令人满意的术后视力和屈光度。实验组患者术后主观视觉质量更好,对比敏感度检查结果优于对照组,差别有统计学意义(P0.05)。Q值在术后3个月较术前的变化量?Q在两组之间有统计学差异(P0.05),实验组小于对照组。术后3个月时高阶像差和球差数值和两者较术前的变化量在两组间的差别无统计学意义(P0.05)。 结论:Q值引导的非球面切削模式下的LASIK在对近视的治疗中表现出了良好的安全性和有效性,在所随访期间内稳定性好。其术后的主观视觉质量和客观检查结果、手术前后的Q值的变化量小于传统切削模式的治疗结果。进一步的评价需要扩大样本和延长随访时间。如何更好的改进算法及设定目标Q值等需要进一步探讨。