髋膝关节置换术后患者家庭康复现状及对策研究

【摘要】： 目的描述髋膝关节置换术后患者家庭康复情况,探讨髋膝关节置换术后患者家庭康复的影响因素及干预措施。 方法按照调查研究的一般原理,应用文献研究及定量研究的方法,通过专业医务人员对长征医院142例髋膝关节置换术后出院后患者实施调查,评估髋膝关节置换术后患者家庭康复现状;确定必要的、适合社区开展的促进髋膝关节置换术后患者家庭康复的干预措施。 结果①髋膝关节置换术后患者家庭康复现状不容乐观,家庭康复运动开展严重不足。出院后能主动进行康复锻炼的患者不到1/3,并且锻炼的内容主要以散步为主,缺乏系统的康复锻炼计划,康复锻炼依从性差;②出院后患者家庭康复水平较低。生存质量各维度均低于常模,尤其是在生理功能躯体疼痛与社会功能方面,变化最为显著;髋膝关节功能评分差的比例为42%;FIM评分完全独立的患者仅占46%。76.5%的人存在不同程度的家庭康复需求,需求项目主要集中在医务人员提供康复知识及康复锻炼的时机和方式方法的选择。③影响髋膝关节置换术后家庭康复的人口学因素有患者的教育水平、年龄、性别等;病情与治疗方面的因素有术前术后合并症、术后时间的长短;康复锻炼计划和每天康复锻炼时间对家庭康复的效果影响较大;抑郁程度直接影响患者的生存质量、行走功能和日常生活能力,对家庭康复的影响最大;对家庭康复需求较高的患者,其生存质量、关节功能和功能独立性评分均较低。 结论①髋膝关节置换术后患者家庭康复水平较低,出院后不能完全有效的进行各种康复运动,患者对家庭康复存在较大的需求,开展家庭康复符合关节置换患者的康复需要。②当前开展家庭康复服务的重点应放在住院期间的康复训练和家庭康复的指导上,出院后定期电话随访以满足不同健康条件下关节置换患者个性化的康复需求。