收藏本站
收藏 | 论文排版

超低频及超低频复合生理频率慢性电刺激对低压缺氧兔颏舌肌结构和功能影响的研究

刘熙  
【摘要】:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)是睡眠时上气道间歇性部分或完全塌陷而反复发生呼吸暂停和(或)低通气[1],伴发打鼾、频繁的低氧血症、高碳酸血症及睡眠结构紊乱的一种临床综合征,可造成全身多系统损害,严重影响人类生活质量和寿命[2]。该病病因复杂,迄今为止尚未完全明确,可能系多种因素相互作用所致[3]。当前,无论是保守还是手术疗法,其疗效和患者依从性均不甚理想。因此,寻求一种疗效肯定、经济实用且操作简便的治疗方法便成为众多学者和OSAHS患者的迫切愿望。 目前,上气道扩张肌收缩能力是决定OSAHS患者上气道开放与否的重要因素并已得到公认[4]。颏舌肌是最主要的上气道扩张肌,据临床和基础研究证实,其功能异常可导致上气道陷闭,并且是引发OSAHS的最主要原因之一[5]。因此,我们有理由相信改善颏舌肌功能是有效、合理治疗OSAHS的关键。 骨骼肌可塑性强,多种外界刺激可致其肌纤维构成及其功能发生转变已是不争的事实[6],而模仿通常用来支配慢收缩肌的神经冲动方式发展而来的慢性低频电刺激(Chronic low frequency electrical stimulation, CLFS)就是有效手段之一[7]。本课题团队此前发现低频(10 Hz)及低频复合生理频率[(10+40)Hz]慢性电刺激可使低压缺氧兔颏舌肌类型呈现Ⅱa型向Ⅰ型的转变[8],进而提高其抗疲劳能力。但如果电刺激后肌纤维大多转变成Ⅰ型纤维,势必会对肌肉收缩力量、速率及应急能力造成影响,这显然不是临床治疗OSAHS所需的最佳肌纤维重构。为达到治疗和预防OSAHS的效果,可通过提高Ⅱa型肌纤维比例来实现,而这也是任何兼顾骨骼肌收缩力和耐力两方面诉求的临床应用的目标[9]。 为此,我们利用低压缺氧方法,复制能够模拟OSAHS病理生理特点的低压缺氧兔模型,根据骨骼肌对电刺激的适应性改变规律[10, 11]以及早前研究基础[12],采用超低频(2.5 Hz)及超低频复合生理频率[(2.5+40)Hz]慢性电刺激颏舌肌,研究电刺激后低压缺氧兔颏舌肌肌纤维结构、代谢以及功能的变化情况,以期探寻出慢性变频电刺激治疗OSAHS的更佳频率模式,并为临床应用提供实验依据。 本课题主要包括以下内容: 一、复制低压缺氧兔模型以模拟OSAHS疾病状态以及慢性电刺激动物模型的制备 1.采用低压缺氧法制备慢性低压缺氧兔模型。 2.观察低压缺氧兔动脉血气的变化。 3.采用RM6240 BD型多道生理信号采集处理系统观察低压缺氧兔睡眠呼吸气流的变化。 4.采用X线电子计算机断层摄影(Computed tomography,CT)技术观察低压缺氧兔上气道结构的变化。 5.按实验分组制备慢性电刺激动物模型。 二、超低频及超低频复合生理频率慢性电刺激对低压缺氧兔颏舌肌MHC亚型表达的影响的实验观察 1.采用Western印迹法分析各组兔颏舌肌MHC各亚型蛋白表达的变化。 2.采用半定量反转录聚合酶链反应(Reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)分析各组兔颏舌肌MHC各亚型mRNA表达的变化。三、超低频及超低频复合生理频率慢性电刺激对低压缺氧兔颏舌肌肌浆网Ca2+-ATP酶[Sarco(endo)plasmic reticulum calcium adenosine triphosphatase,SERCA]活性、Ca2+摄取-释放功能及力学特征影响的实验观察 1.采用RM6240 BD型多道生理信号采集处理系统观察各组兔颏舌肌力学特征的变化。 2.采用定磷法测定各组兔颏舌肌SERCA活性的变化。 3.采用荧光光度测定法测定各组兔颏舌肌SR Ca2+摄取-释放动力学的变化。 四、超低频及超低频复合生理频率慢性电刺激对低压缺氧兔动脉血气、睡眠呼吸气流和咽部结构影响的实验观察 1.观察超低频及超低频复合生理频率慢性电刺激后低压缺氧兔动脉血气的变化。 2.采用RM6240 BD型多道生理信号采集处理系统观察超低频及超低频复合生理频率慢性电刺激后低压缺氧兔睡眠呼吸气流的变化。 4.采用CT扫描技术观察超低频及超低频复合生理频率慢性电刺激后低压缺氧兔上气道结构的变化。主要结果: 1.低压缺氧兔较正常对照组PaO_2和SaO_2均明显降低(P0.05),而PaCO_2则显著增高(P0.05)。 2.低压缺氧兔较正常对照组呼吸频率明显加快(P0.001)、呼吸时比明显增加(P0.05)、平均呼吸深度明显增加(P0.05)、AHI显著升高(P0.001)。 3.低压缺氧兔较正常对照组舌骨水平咽后壁明显增厚(P0.001)、上气道前后径和气道截面积明显减小(P0.01),软腭中点水平软腭厚度明显增加(P0.01)、上气道上下径明显减小(P0.001)。 4. Western印迹法显示,超低频及超低频复合生理频率慢性电刺激后低压缺氧兔MHCⅡa和MHCⅠ亚型比例明显增加(P0.05);MHCⅡb亚型比例明显减少(P0.05),其中超低频复合生理频率组较超低频组更为明显(P0.05)。 5. RT-PCR法显示,超低频及超低频复合生理频率慢性电刺激后低压缺氧兔颏舌肌MHC-Ⅰ亚型mRNA和MHC-Ⅱa亚型mRNA的表达明显增加(P0.05);MHCⅡb亚型mRNA表达明显降低(P0.05),其中超低频复合生理频率组较超低频组更为明显(P0.05)。MHC-Ⅱx亚型mRNA的表达在四个实验分组之间的差异无统计学意义(P0.05)。 6.超低频及超低频复合生理频率慢性电刺激后低压缺氧兔颏舌肌收缩力、抗疲劳能力明显提高(P0.05),其中超低频复合生理频率组较超低频组更为明显(P0.05)。 7.超低频复合生理频率慢性电刺激后低压缺氧兔颏舌肌SERCA活性明显提高(P0.05),且高于超低频组(P0.05)。 8.超低频及超低频复合生理频率慢性电刺激后低压缺氧兔颏舌肌SR Ca~(2+)摄取-释放速率加快、摄取-释放量增加(P0.05),其中超低频复合生理频率组较超低频组更为明显(P0.05)。 9.超低频及超低频复合生理频率慢性电刺激后低压缺氧兔PaO_2明显提高(P0.05),PaCO_2明显降低(P0.05),SaO_2无明显变化(P0.05)。 10.超低频及超低频复合生理频率慢性电刺激后低压缺氧兔呼吸频率均明显减慢(P0.05),且超低频复合生理频率组较超低频组更为明显(P0.05);呼吸时比明显减低(P0.05)、平均呼吸深度明显减轻(P0.05),AHI显著降低(P0.05)。 11.超低频及超低频复合生理频率慢性电刺激后低压缺氧兔舌骨水平上气道前后径、气道截面积均有所增加、咽后壁有所变薄,但均无显著统计学差异(P0.05);软腭中点水平上气道上下径均有所增加、软腭厚度均有所减小,但无显著统计学差异(P0.05)。 全文结论: 1.低压缺氧方法可用于建立慢性低压缺氧兔模型,其病理及病理生理学改变能较好模拟OSAHS疾病状态。 2.超低频复合生理频率慢性电刺激可更明显的使低压缺氧兔颏舌肌肌纤维发生Ⅱb型向Ⅱa和Ⅰ型的转变,这种变化可能是导致颏舌肌收缩性能发生相应改变的结构基础。 3.超低频复合生理频率慢性电刺激可更明显的提高低压缺氧兔颏舌肌的收缩力、抗疲劳能力以及SERCA活性,增强SR Ca~(2+)摄取-释放功能,这种变化可能缘于慢性电刺激所致的肌纤维类型转变及其相应MHC亚型合成改变。 4.超低频复合生理频率慢性电刺激颏舌肌可纠正低压缺氧兔的低氧血症和高碳酸血症,使低压缺氧兔呼吸频率减慢、呼吸深度变浅、AHI降低,轻度改善其呼吸节律和气流波形紊乱程度,可能与电刺激所致的颏舌肌肌纤维类型重构、SERCA活性、SR Ca~(2+)摄取-释放能力增强等有关。 5.超低频复合生理频率慢性电刺激有望成为一种针对OSAHS的新的治疗手段,但在临床上的具体应用还有待进一步研究。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 于萍,杨如,宋刚,刘磊;中缝核与阻塞性睡眠呼吸暂停关系的实验研究[J];中国应用生理学杂志;1998年04期
2 王丽,徐欣,刘磊;刺激家兔面神经核腹内侧区对颏舌肌肌电活动的抑制效应[J];基础医学与临床;2001年01期
3 王凤斌,丁洪林,王伟光,刘浩德,王瑞臻;面神经核背内侧区微量注射乙醇对颏舌肌和膈肌活动的影响[J];潍坊医学院学报;1999年03期
4 杨桦,孟祥贵,朱以钊,李红,邓安春,孙立匀;颌下经皮电刺激颏舌肌对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响[J];临床耳鼻咽喉科杂志;2000年06期
5 赵和平,唐锋儒,寇印华,严义坪;颏舌肌在舌后坠发生中的作用──实验性肌电观察[J];中国医学科学院学报;1994年06期
6 王丽,刘磊,徐欣;刺激面神经核背内侧区及腹内侧区对颏舌肌和膈肌肌电活动的影响[J];生理学报;1999年04期
7 王凤斌,唐可欣,张秀荣,王鲁娟,程秀臻;雌激素对卵巢去势兔膈肌和颏舌肌功能的影响[J];中国康复医学杂志;2004年04期
8 王丽,徐欣,刘磊;面神经核背内侧区和腹内侧区注射吗啡和纳络酮对颏舌肌和膈肌肌电活动的影响[J];中国应用生理学杂志;2000年02期
9 李嘉朋;颏舌肌前移术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症[J];国外医学.口腔医学分册;2002年05期
10 侯玉霞;刘月华;;去卵巢雌性大鼠颏舌肌雌激素受体表达的研究[J];实用口腔医学杂志;2006年03期
11 于萍,宋刚,刘磊,刘沂训;刺激中缝背核不同区域对颏舌肌和膈肌的影响[J];生理学报;1998年01期
12 王凤斌,李桂芝,王鲁娟,唐可欣,程秀臻;面神经核背内侧区微量注射17-β雌二醇对颏舌肌和膈肌功能的影响[J];中国临床康复;2004年10期
13 王婧;刘月华;李强;侯玉霞;;性激素水平对年轻女性颏舌肌肌电活性的影响[J];同济大学学报(医学版);2006年01期
14 石丹;刘月华;王莹;侯玉霞;齐娟;;外源性雌激素局部应用对去势雌性大鼠颏舌肌肌球蛋白重链基因表达的影响[J];实用口腔医学杂志;2007年02期
15 杨桦!400037,孟祥贵!400037,朱以钊!400037;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征电刺激部位选择的临床研究[J];中华耳鼻咽喉科杂志;2000年01期
16 郭光良;颏舌肌神经肌肉刺激对喉咽气道的影响[J];国外医学.耳鼻咽喉科学分册;2003年05期
17 侯玉霞;刘月华;;去卵巢对大鼠颏舌肌肌电及其肌纤维型的影响[J];华西口腔医学杂志;2007年04期
18 赵颖,曾祥龙,傅民魁,黄席珍;阻鼾器治疗OSAS疗效与颏舌肌肌电活性变化的相关性[J];口腔医学纵横;2002年02期
19 陈丽艳,叶京英,崔吉亨;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颏舌肌肌电活性分析[J];中国耳鼻咽喉-头颈外科;2005年07期
20 徐晓梅,王良兴,陈少贤;经皮电刺激治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的研究进展[J];国外医学.呼吸系统分册;2005年08期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张希龙;李勤;黄汉鹏;;慢性间歇低氧对大鼠颏舌肌超微结构和线粒体功能的影响[A];中华医学会呼吸病学年会——2011(第十二次全国呼吸病学学术会议)论文汇编[C];2011年
2 李婷;王玮;;慢性间断低氧对大鼠颏舌肌经颅磁刺激反应的影响[A];中华医学会呼吸病学年会——2011(第十二次全国呼吸病学学术会议)论文汇编[C];2011年
3 张朝晖;叶华富;李勇;;颏舌肌前移术的应用解剖[A];浙江省医学会耳鼻咽喉科学分会成立60周年庆典暨2011年浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学学术年会论文汇编[C];2011年
4 黎锐发;罗远明;钟南山;;正常人及OSA患者的颏舌肌肌电[A];中华医学会呼吸病学年会——2011(第十二次全国呼吸病学学术会议)论文汇编[C];2011年
5 范有明;高钰琪;;低压缺氧晚期预适应对小鼠海马神经元的保护作用研究[A];第六次全国缺氧和呼吸病理生理学术会议论文摘要汇编[C];2003年
6 齐娟;刘月华;邵校;宋纬华;;大豆异黄酮对慢性间歇性低氧大鼠颏舌肌收缩功能及超微结构的影响[A];2008年中国睡眠研究会第五届学术年会论文摘要汇编[C];2008年
7 范有明;高钰琪;;低压缺氧晚期预适应小鼠海马差异表达基因的筛选及鉴定研究[A];第六次全国缺氧和呼吸病理生理学术会议论文摘要汇编[C];2003年
8 宋玮华;刘月华;;雌激素对雌性大鼠颏舌肌肌浆网Ca2+-ATPase活性及其基因表达的影响[A];2008年中国睡眠研究会第五届学术年会论文摘要汇编[C];2008年
9 邵校;刘月华;;去卵巢对慢性间歇性低氧雌性大鼠颏舌肌肌纤维型的影响[A];2008年中国睡眠研究会第五届学术年会论文摘要汇编[C];2008年
10 孙晓强;易红良;曹振宇;张玉君;鲁文莺;殷善开;;同期悬雍垂腭咽成形、颏前移舌骨悬吊术后重度OSAHS患者睡眠结构的变化[A];中华医学会第十次全国耳鼻咽喉-头颈外科学术会议论文汇编(下)[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 王玲;高氧液对低压缺氧复合光气中毒急性肺损伤保护作用及相关机理研究[D];第四军医大学;2011年
2 郭涛;雌激素对颏舌肌功能的影响及其相关作用机制的研究[D];第四军医大学;2009年
3 范有明;低压缺氧晚期预适应对小鼠海马保护作用及其机制研究[D];第三军医大学;2003年
4 李明娴;岛叶皮层与睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病关系及其传导通路[D];吉林大学;2006年
5 吴海莺;一氧化氮对大鼠舌下神经核的时相依赖性调控研究[D];昆明医科大学;2012年
6 卢培刚;高压氧和低压缺氧预处理对大鼠脊髓损伤神经保护作用及机制的实验研究[D];第三军医大学;2008年
7 赵晖;高氧液对急性低压缺氧防治作用及相关机理研究[D];第四军医大学;2009年
8 柳志红;764-3对缺氧及野百合碱性肺动脉高压胶原沉积的影响[D];中国协和医科大学;1994年
9 夏漾辉;OSAHS多平面阻塞的定位评价及手术干预的研究[D];第二军医大学;2012年
10 袁海波;肥胖青少年阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的上气道塌陷因素分析[D];吉林大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 刘熙;超低频及超低频复合生理频率慢性电刺激对低压缺氧兔颏舌肌结构和功能影响的研究[D];第三军医大学;2011年
2 张妮;低频复合生理频率慢性电刺激对阻塞性睡眠呼吸暂停兔颏舌肌结构和功能影响的研究[D];第三军医大学;2010年
3 沈久成;慢性间歇性缺氧对颏舌肌的影响及脂联素干预的探索[D];南京医科大学;2010年
4 刘胜男;电刺激岛叶皮层对大鼠呼吸运动的影响[D];吉林大学;2012年
5 欧娜;慢性电刺激对成肌分化的C2C12细胞肌型转换的影响[D];第三军医大学;2012年
6 金连海;低压缺氧对大鼠7种微量元素含量的影响[D];延边大学;2011年
7 祁玉婷;急性高原缺氧损伤模型的建立及脑线粒体差异蛋白表达研究[D];河北医科大学;2011年
8 王敏;岛叶皮层与阻塞性呼吸睡眠暂停综合征动物模型[D];吉林大学;2005年
9 王鑫;HIF-1α和细胞红蛋白在低压缺氧大鼠脑组织中的表达和意义[D];河北医科大学;2008年
10 杨虎;蕨麻对低压缺氧大鼠的保护作用及脑红蛋白表达的影响[D];河北医科大学;2008年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 方芳;怎样避免打呼噜[N];医药养生保健报;2009年
2 顾文勇;SDTL生命因子可解决高原缺氧难题[N];科技日报;2006年
3 记者 闫党恩;辽宁省对口支援促进那曲发展[N];西藏日报;2009年
4 ;打鼾和睡眠呼吸暂停综合征[N];上海中医药报;2003年
5 赵波、周宗奎;一批新型装备交装当年形成保障力[N];解放军报;2005年
6 ;高标准建设铁路高标段[N];中国铁道建筑报;2003年
7 田栋苓陈鹰 本报特约记者 李玉银;高标准带来高质量[N];解放军报;2007年
8 刘静;“海归”校长:站在高原能看多远[N];工人日报;2004年
9 孙兴龙 段崇英;瓜蒌的现代药理研究[N];中国医药报;2004年
10 计算机世界实验室 文军;从音箱到音响[N];计算机世界;2007年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978