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代谢综合征危险因素特征及干预策略的研究

刘道燕  
【摘要】:代谢综合征(Metabolic Syndrome, MS)是一种以糖脂代谢紊乱、肥胖、胰岛素抵抗和高血压聚集一体的临床综合征。WHO 在1999 年明确了代谢综合征的定义。国内外大量研究发现,代谢综合征的发生与环境因素、遗传因素和社会因素关系密切,而大多数的然因素均有显著的各族或地域等差异,因而国外的研究资料并不能完全代表我国及我市的MS 的状况。 重庆地处西南,具有人口城市化率低,社会经济状况欠发达,而饮食上又与其他城市有很大的差别。目前对于我市人群的MS 的环境因素、遗传因素以及心理社会因素的相关性的研究资料不多,因此本研究通过对759 例病例对照研究,将流行病学和临床问卷相结合,对代谢综合征患者的危险因素特征进行评价,探讨代谢综合征在重庆地区的发病特点,以及相关因素,以期为重庆地区MS 的防治提供科学的依据。 对象与方法 选择研究对象759 例,其中按年龄、性别匹配收集了无高血压、糖尿病、代谢综合征并且除外严重急慢性感染、肝肾疾病的健康体检者作为对照组(NT)230 例,高血压(EH)144 例、糖尿病(DM)167 例、代谢综合征(MS)218 例。高血压病(EH)按照1999 年WHO/ISH 指南的标准,排除继发性高血压。2 型糖尿病(DM)参照1997美国糖尿病协会(ADA)的标准,排除1 型糖尿病和继发性糖尿病。代谢综合征采用1999 年WHO 诊断标准。 针对可能与代谢综合征相关的202 项危险因素设计问卷调查表,询问患者的相关病史及治疗情况,并采用多因素分析的方法研究代谢综合相关危险因素。对所有研究对象均采用静脉血测定空腹血(FPG)、空腹胰岛素(FIS)、空腹甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)和血游离脂肪酸(FFA),并测量所有研究对象的身高、体重、腰围、臀围、血压,计算体重指数(BMI)及腰臀比(WHR),对部分研究对象行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。 结果 一.代谢综合征危险因素


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