收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

大鼠体外循环后肠粘膜屏障功能障碍及谷氨酰胺保护作用机制研究

商宏伟  
【摘要】:背景与目的 体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)对机体是一种全身性的强刺激,能引起机体产生应激反应。应激引起的过度的炎症反应造成组织损害、多器官功能障碍(multiple organs dysfunction syndrome,MODS),是心脏外科术后死亡的主要原因。CPB过程中器官保护是心血管外科基础临床研究热点之一。一直以来,人们对CPB所致的心、脑、肺、肾等重要器官的研究较多,也比较深入,而其对肠屏障功能影响及其机制缺乏深入系统研究。肠道是应激反应的中心器官和重要靶器官之一。因此研究CPB过程中肠屏障损伤的发生机制及探讨相应的保护措施具有极其重要的临床意义。 肠屏障功能目前认为包括四个方面:物理屏障、化学屏障、生物屏障和免疫屏障。黏膜上皮细胞(intestine epithelial cell,IEC)是肠屏障功能的核心。以往认为肠上皮细胞坏死是创伤后造成肠粘膜结构破坏、屏障功能受损的细胞学基础,但是最近研究表明细胞凋亡在维持肠粘膜细胞稳态中起重要作用。但是肠粘膜细胞凋亡与肠屏障功能改变的关系还未确定。目前各领域对肠屏障功能的研究多集中肠上皮细胞本身,而对细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的研究则很少涉及。IEC基底膜主要由层粘连蛋白(laminin,LN)和Ⅳ型胶原组成,基底膜之下是间质性ECM,富含有Ⅰ、Ⅲ型胶原、纤维结合蛋白以及多种蛋白多糖。ECM在维持肠粘膜正常的结构和功能中起重要作用。和所有细胞一样,IEC不仅引起基质的反应,也能合成和降解基质。粘膜损伤之后的愈合和重构中ECM可能起着关键作用,屏障功能损害时ECM组成以及相关酶活性是否发生变化,值得深入研究。ECM构成的变化主要与基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)及其特异性组织抑制剂(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMPs)活性有关。正常情况下,肠粘膜组织MMPs/TIMPs系统处于动态平衡状态,参与ECM正常代谢和更新。研究表明,创伤、炎症反应和恶性肿瘤等病理状况下,MMPs和TIMPs之间的这种平衡将被打破,引起ECM的结构和组成的改变。研究表明CPB可以诱导MMP-9的合成和释放,导致血清中MMP-9水平升高,并提出MMP-9释放增加和活性增强可能引起术后早期组织稳态的改变。因此推测CPB过程中肠源性MMPs/TIMPs系统变化可能在IEC凋亡和肠屏障功能障碍的病理发生中起到重要作


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 黑飞龙;高国栋;周荣华;龙村;;微型膜式氧合器在大鼠体外循环中的应用[J];生物医学工程与临床;2006年06期
2 张祖列;林菁艳;闵苏;董蒲江;;兔两种体外循环模型建立的实验研究[J];重庆医学;2009年22期
3 袁义;王武军;王改非;高旭辉;王昊飞;;体外循环技术对建立绵羊新型人工瓣膜植入实验模型的影响[J];广东医学;2007年08期
4 宋丹丹;高光洁;孙莹杰;张铁铮;周锦;张瑜;姚婧;;大鼠无血预充体外循环伴心脏停跳模型的建立[J];中国体外循环杂志;2009年04期
5 宋丹丹;高光洁;孙莹杰;张铁铮;周锦;张瑜;张亚鹏;;无血预充大鼠体外循环伴心脏停跳模型的建立[J];沈阳部队医药;2010年02期
6 杨波,苏肇伉,陈恩;大鼠体外循环动物模型的建立[J];上海第二医科大学学报;2003年S1期
7 史艺;许建屏;龙村;关彬;赵明霞;高国栋;史世勇;葛翼鹏;;体外循环中康斯特保护液肺动脉灌注的肺保护作用[J];中国体外循环杂志;2008年02期
8 蒋祖明;李玮浩;俞晓青;邹文艳;郑景浩;;乳猪深低温停循环对肺保护作用的观察[J];中国体外循环杂志;2009年04期
9 周绍昉;何巍;林善昌;郑宝石;郭建极;;心不停跳心脏移植的初步研究[J];广西医学;2008年06期
10 余杨;何德沛;申林;吴洪坤;;核因子-κB与体外循环全身炎性反应关系的研究[J];中国体外循环杂志;2007年03期
11 赵晓刚;汤敏;陈长志;;中性粒细胞激活的新型体外模型研究[J];长治医学院学报;2011年03期
12 宋晓春;穆心苇;章淬;陈永铭;;体外循环中肺动脉灌注改良低钾右旋糖酐液对兔肺保护作用的研究[J];现代医学;2010年06期
13 余杨;何德沛;申林;严宇;;核转录因子-κB抑制剂对体外循环肺损伤的保护作用[J];中国胸心血管外科临床杂志;2007年05期
14 胡超,徐志云,易云峰;体外循环低温持续电诱导室颤心脏心肌氧耗量的变化[J];江西医学院学报;2005年05期
15 杨伟,徐五音,胡兴知,秦勇,朱尉;体外循环期间血浆环核苷酸变化的临床研究[J];苏州大学学报(医学版);1991年01期
16 张桂仙;樊志媛;;体外循环直视下布-加综合征根治术的围手术期护理[J];中国基层医药;2006年07期
17 吴真洁;李欣;吴健谊;田书梅;;体外循环后残余机血超滤后直接回输的临床观察[J];中国误诊学杂志;2006年18期
18 高顺利;薛玉良;王洪武;;Sonoclot分析仪在体外循环冠脉旁路移植术中的应用评价[J];包头医学院学报;2011年01期
19 王常田;景华;;基质金属蛋白酶与体外循环炎性反应研究进展[J];生理科学进展;2011年02期
20 丁文祥;刘锦纷;;体外循环氧合器的进展[J];上海生物医学工程;1985年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 吴亦志;周耀洪;;二尖瓣置换术中左房顶部损伤的防治[A];2004年浙江省胸心外科学术年会论文汇编[C];2004年
2 贺宏艳;张虹儿;周淑萍;;孕妇体外循环2例报告[A];2004年浙江省胸心外科学术年会论文汇编[C];2004年
3 毛争春;张志梁;邵国丰;汪朝阳;余凯忠;;正中切口体外循环下处理动脉导管未闭78例[A];2004年浙江省胸心外科学术年会论文汇编[C];2004年
4 杨维君;张泽伟;林茹;高展;应力阳;;含乌司他丁的低温肺保护液在体外循环中的肺保护作用[A];2007年浙江省儿科学、小儿外科学学术年会论文汇编[C];2007年
5 梁传余;陈飞;王力红;;体外循环在耳鼻咽喉头颈外科领域的应用[A];中华医学会第十次全国耳鼻咽喉-头颈外科学术会议论文汇编(上)[C];2007年
6 梁贵友;徐刚;刘达兴;李红晨;卢斌;蔡庆勇;;参企扶正注射液对犬体外循环缺血再灌注肺损伤的保护作用[A];中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛论文集心血管外科分册[C];2007年
7 刘中民;洪暄;范慧敏;卢蓉;;阿片受体对体外循环心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究[A];中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛论文集心血管外科分册[C];2007年
8 卢蓉;卢伟;范慧敏;刘中民;;Genistein预处理对体外循环MIRI的保护作用[A];中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛论文集心血管外科分册[C];2007年
9 梁翠平;;非体外冠状动脉旁路移植术后循环系统的监护[A];山东省护理学会重症护理专业委员会成立大会暨首届学术交流会议论文汇编[C];2006年
10 周伟鹤;王胜利;胡型锑;杨美高;黄宪平;赵曙光;赵琦峰;;婴幼儿体外循环前后ICAM-1的变化及意义[A];2006年浙江省胸心外科学术会议论文汇编[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 冯书章;A/E大肠杆菌疫苗动物模型的研究:兔大肠杆菌基因工程疫苗[D];中国人民解放军军需大学;2001年
2 石文静;吸氧和血管生长因子在新生小鼠视网膜病发病中的作用[D];复旦大学;2004年
3 佡剑非;Aβ-AD动物模型建立及NGF治疗的实验研究[D];中国医科大学;2005年
4 胡萍;透镜诱导豚鼠眼屈光状态的改变及豚鼠近视眼巩膜中MMP-2、TIMP-2和生长因子变化的研究[D];山东大学;2004年
5 许亦权;同种异体骨移植修复犬颞颌关节、下颌骨缺损的初步研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2005年
6 刘庆华;老年人呼吸机相关肺炎综合干预和发病机制的临床和实验研究[D];复旦大学;2005年
7 王小元;严重联合免疫缺陷小鼠子宫内膜异位症模型的建立及其免疫重建的研究[D];山东大学;2005年
8 邵世坤;创伤性骨关节炎发病机理和初步防治的研究[D];四川大学;2005年
9 王连友;大鼠液压冲击颅脑损伤模型的立体定向控制研究[D];天津医科大学;2006年
10 陈来照;神经肽Y及其受体在垂体腺瘤中的表达及意义[D];天津医科大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 蒋铂;rhBNP对体外循环病人TNF-α和IL-10的影响[D];中南大学;2010年
2 龚兴瑞;不停跳体外循环下心脏手术对S100_β、NSE的影响[D];广西医科大学;2010年
3 任王胜;体外循环中肺动脉灌注和间断肺通气的肺保护作用[D];南京医科大学;2011年
4 刘威;体外循环术中局部脑氧饱和度与术后谵妄关系[D];福建医科大学;2011年
5 梁东科;马凡氏综合征心血管病变手术治疗的体外循环管理[D];广西医科大学;2007年
6 陈燕桦;体外循环肺损伤的研究现状[D];广西医科大学;2009年
7 吴道立;心脏瓣膜置换患者围术期脑钠素的变化[D];浙江大学;2006年
8 蔡大升;盐酸戊乙奎醚对大鼠体外循环肝脏损伤的保护作用的研究[D];中国医科大学;2007年
9 曹惠鹃;盐酸戊乙奎醚对体外循环大鼠脑保护作用的研究[D];大连医科大学;2008年
10 常庆龙;体外循环红细胞内外血气及电解质变化的研究[D];河北医科大学;2005年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 张晓良黄璜 林燕贞;阻止人血白蛋白“体外循环”[N];厦门日报;2008年
2 记者 王丹 采写;通力配合 确保成功恢复体外循环心内直视手术[N];雅安日报;2010年
3 白洁纯;厉以宁:要用正常渠道引入民间资本[N];中国改革报;2006年
4 怀宇 艳萍 钟铃;体外循环经营偷税企业被罚[N];中国税务报;2007年
5 舒义虎刘丽;国内大型体外循环医疗器械企业新厂落户东莞[N];中国高新技术产业导报;2007年
6 孙宝平 褚建新;同里寻求体外循环扩景点[N];国际商报;2005年
7 本报记者 李传涛;服务机制应走向体外循环[N];通信产业报;2007年
8 何谦;资金体外循环躲避紧缩政策[N];经济观察报;2006年
9 刘宇 岳金凤;东三省首例胸腔镜体外循环下室缺修补术成功[N];保健时报;2006年
10 韩云全 黄靖;我市行政审批将告别“体外循环”[N];烟台日报;2007年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978