收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

临床路径管理评价指标体系的研究及应用

王伟  
【摘要】: 临床路径自上世纪八十年代在北美出现至今已有20多年的历史。此间,临床路径在世界各国卫生服务领域内被广泛应用和发展,并成为一种新兴的组织医护实践和实现标准化医护活动的工具。但文献回顾发现各国在开展临床路径过程中,从开展路径的组织结构、路径的开发和实施过程、到实施路径后的评估各关键环节上都缺乏较为统一的管理路径模式和标准。我国自引进临床路径以来,各医疗单位按照各自对临床路径的理解开展和推广临床路径,取得了一定成效。但文献回顾显示我国正开展的大多数临床路径不仅在思想和理念上同临床路径的实质存在着较大的偏差,而且在路径实施流程管理上存在很大的问题。我国正开展的临床路径是否进行了有效的流程管理,路径流程是否合理和优化,存在着那些缺陷?如何针对临床路径开展过程中的各要素,构建一套趋于固定和统一的路径管理评价指标体系,从路径流程管理的角度,对开展中的路径进行系统和全面的评价,这对保证临床路径使用的有效性,促进临床路径开展的标准化和路径流程的持续改进都有着重要的意义,也是我国医疗卫生机构目前为止尚未探讨,但必须解决的现实问题。 本研究首先对临床路径流程管理进行分析和分解,得出临床路径管理评价的主要测量点;然后回顾大量国内外关于临床路径应用和评价的研究文献,借鉴国外在临床路径应用研究上所取得的先进经验,遵循流程持续改进的原则,吸收系统论的思想以及循证医学的理念,使用了文献回顾、文献比较方法对临床路径管理评价指标体系及其评价标准进行了初步构建;然后按“特尔斐法”对初步构建的评价指标体系及标准进行了三轮专家咨询及详细的论证,确立了临床路径管理指标体系的各项指标和标准;再运用“层次分析法”确定各级指标的权重,使该评价体系更加科学和完善。最后应用该评价指标体系和标准,使用“现场调查法”采集了我国某医院正开展的一例临床路径管理数据,对该路径进行了全面的路径管理评价,评价发现了该院开展的这例路径的缺陷和急需解决的问题,并提出了路径改进的建议。 临床路径管理评价指标体系及其标准的建立,使临床路径的管理能得以系统、完整的评价,从而使临床路径的流程管理得以规范和不断优化。这对促进临床路径在我国的应用和发展有着一定的导向作用。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 章晓军;介绍日本医院新生儿临床路径[J];护理与康复;2003年04期
2 俞玲玲,董叶丽,曹浩强,金钰梅,殷秀娟;临床路径在胆囊切除术患者中的应用[J];实用护理杂志;2002年09期
3 齐德广,秦银河,李书章,刘国祥,董军,曹秀堂;腰椎间盘突出手术患者临床路径实施范围和住院时间界定方法初探[J];中国医院管理;2002年12期
4 黎丽燕,彭环,莫志标;应用临床路径对首次住院精神分裂症病人的健康教育[J];实用护理杂志;2003年01期
5 高艳红;李明;张利岩;王发强;鲍玉荣;朱士俊;;单纯性腹股沟疝临床路径的应用研究[J];中华医院管理杂志;2006年03期
6 龙梅;;临床路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J];广西医科大学学报;2007年S2期
7 何萍;谭小燕;;临床路径应用现状及进展[J];医学信息;2008年07期
8 韩新莲;任改英;李素萍;;临床路径在心肌梗死病人中的应用研究[J];护理研究;2009年09期
9 赵亮;;临床路径重构医疗模式[J];医院院长论坛;2011年03期
10 李文秀;临床路径实施的思考——赴台湾考察心得[J];护士进修杂志;2002年11期
11 刘萍,周良儿,廖嘉,章金媛;图文临床路径对乳腺癌术后功能锻炼的效应[J];当代护士;2003年11期
12 刘慧;运用临床路径的形式进行慢性病病人自我管理[J];护理研究;2003年13期
13 高静儒,李娜,吕妍喆,孙惠军,胡志霞,王亚峰,顾旭宁,王岩,刘伟,蔡洁;肿瘤化疗病人应用心理护理临床路径的生存质量评价[J];护理研究;2004年21期
14 赵宁志,郭爱勇,陈飞;临床路径与医院质量管理[J];东南国防医药;2005年03期
15 陈务贤;磨琨;陆华葵;韦正莉;阮芳;梁榕;李宏;;临床路径在冠心病介入性治疗中的应用[J];广西医科大学学报;2006年01期
16 韩群英;刘凤芝;赵树菊;;临床路径在哮喘病人中的应用研究[J];护理研究;2006年24期
17 杨莲惠;;临床路径在白内障复明术中的应用[J];中国社区医师(医学专业);2010年11期
18 吴瑞明;袁为群;;临床路径在社区获得性肺炎患者护理中的应用[J];贵州医药;2010年11期
19 ;中医临床路径将在329家医院试点[J];医学信息学杂志;2011年04期
20 史莹;周海燕;丁相福;;临床路径在57例女性甲状腺患者中的应用体会[J];中国社区医师(医学专业);2011年15期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王磊;张敏州;张军;杨广;唐光华;郭力恒;陈全福;张俭;;急性心肌梗死中西医结合临床路径的构建及初步评价研究[A];首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会论文汇编[C];2010年
2 刘佳;李唯钢;陶波;陈丹;谢强;;中医临床路径在突发性耳聋规范诊疗中的应用初探[A];世界中联耳鼻喉口腔专业委员会换届大会及第三次学术年会暨中华中医药学会耳鼻喉科分会第十七次学术交流会暨广东省中医及中西医结合学会耳鼻喉科学术交流会论文汇编[C];2011年
3 黄穗平;张海燕;黄绍刚;;中西医结合临床路径在溃疡性结肠炎住院患者中的应用[A];中华中医药学会脾胃病分会第二十三次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2011年
4 王丹阳;;新型临床路径在结直肠癌诊治中的应用体会[A];2011年浙江省肛肠外科学术大会暨结直肠肛门疾病诊治新进展学习班论文汇编[C];2011年
5 高丽华;;临床路径模式在医院病案质量管理中应用[A];中国医院协会病案管理专业委员会第十九届学术会议论文集[C];2010年
6 朱静;;应用临床路径护理胃息肉摘除术患者[A];第二十二届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班论文汇编[C];2010年
7 陈世波;林兰;倪青;闫秀峰;刘保延;;2型糖尿病中医诊疗临床路径的构建及有关问题分析[A];内分泌代谢病中西医结合研究——临床与基础[C];2010年
8 郭晓岚;吴学勤;;临床路径在射频消融治疗阵发性室上性心动过速中的应用[A];全国心脏内外科专科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年
9 邱生梅;杨晓军;郑珊;;探讨实施临床路径的意义[A];第二十四届航天医学年会暨第七届航天护理年会论文汇编[C];2008年
10 陈秋月;王灵芝;柯绍发;杨丽华;;临床路径在大面积脑梗死患者中应用研究[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 王思成;基于循证的中医临床路径研制方法研究[D];北京中医药大学;2010年
2 宋燕;子宫肌瘤全子宫切除术中西医结合临床路径的构建和评价性研究[D];广州中医药大学;2011年
3 朱慧婷;带状疱疹住院患者中医临床路径构建及实施效果评价[D];广州中医药大学;2011年
4 罗广波;糖尿病周围神经病变中西医结合临床路径构建与实施[D];广州中医药大学;2011年
5 李丽;创伤性脊髓损伤患者围手术期临床路径的构建[D];第二军医大学;2012年
6 姚耿圳;慢性心力衰竭中西医结合临床路径的构建与评价研究[D];广州中医药大学;2011年
7 张蕾;慢性肾衰竭非透析期中西医结合临床路径构建的优化研究[D];广州中医药大学;2010年
8 崔鲁佳;鼻鼽中医临床路径实施的临床疗效与可行性评价研究[D];广州中医药大学;2012年
9 张俭;中西医结合急性心肌梗死临床路径的建立与评价研究[D];广州中医药大学;2009年
10 朱靓;肝癌肝切除术单病种住院费用相关因素分析及其临床路径的制定与实施的研究[D];第四军医大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 齐德广;临床路径的应用研究[D];第三军医大学;2003年
2 朱盈盈;溃疡性结肠炎临床路径的实施效果评价研究[D];广州中医药大学;2011年
3 沈海玉;腹股沟疝诊治标准临床路径的实践研究[D];山东大学;2010年
4 熊福生;中西医结合临床路径在腰椎间盘突出症手术患者中的评价[D];泸州医学院;2010年
5 李萍;合肥市某三甲医院四个病种临床路径管理评价[D];安徽医科大学;2011年
6 郝丽霞;子宫肌瘤子宫切除术临床路径研究[D];山西医科大学;2011年
7 蔡寸;慢性肾功能衰竭(非透析期)临床路径的回顾性研究[D];广州中医药大学;2010年
8 王军波;突发性耳聋临床路径实施的观察[D];广州中医药大学;2011年
9 陈俊;临床路径对单病种费用影响因素的分析及其评价[D];昆明医学院;2010年
10 赖晓敏;颈性眩晕诊治的临床路径研究[D];暨南大学;2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者衣晓峰 魏新刚 通讯员王兆宏;黑龙江探索推行临床路径管理[N];健康报;2009年
2 记者 胥晓琦;11种病将有中医临床路径[N];中国中医药报;2009年
3 本报通讯员 吕贵德;临床路径实施降费之举[N];安阳日报;2010年
4 北京中医药大学东方医院主任医师 祝东升;制定中医临床路径应扬长避短[N];健康报;2010年
5 主任医师 刘振华 南京医科大学附属无锡市妇幼保健院 过伟华;实施临床路径的五个提醒[N];健康报;2010年
6 记者 白景辉;我区试点临床路径管理工作[N];宁夏日报;2010年
7 记者 段涵敏 通讯员 廖艳苗 陶艳;中医将有临床路径了[N];湖南日报;2010年
8 记者 吕静;18家医院推行临床路径管理新模式[N];本溪日报;2010年
9 记者 段金柱;我省下月起试点临床路径管理[N];福建日报;2010年
10 记者 杜星星 通讯员 孟小丽 夏翠萍;州人民医院临床路径管理实现“同病同治”[N];昌吉日报;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978