收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

脉冲Nd:YAG激光用于口腔溃疡治疗的实验研究

杨苏平  
【摘要】: 背景: 口腔溃疡是常见的口腔粘膜溃疡类疾病,其患病率高达20%左右,居口腔粘膜病的首位,在口腔疾病中仅次于龋病和牙周病,位居第三。世界卫生组织制定的口腔健康标准是:牙齿清洁;无龋齿;无疼痛感;牙龈颜色正常;无出血现象。有调查显示,目前国内口腔疾病的发病率占中国人口的74%,常见病有四种:龋病、牙周病、牙龈炎、溃疡。口腔溃疡的病因复杂,存在明显的个体差异。研究报道的发病因素甚多,但尚未统一,可能是多种因素综合作用的结果。目前口腔溃疡的治疗多通过局部治疗结合全身治疗延长间歇期,缩短发作期,缓解病情。而在各种治疗方法中,激光作为近四十年来发展起来的一种新型光源,具有普通光源无可比拟的特点:如亮度高、单色性、方向性和相干性好等。从1960年第一台红宝石激光问世以来,激光已经被广泛应用于医学的各个领域。在口腔医学使用的各类型激光中,Nd:YAG激光的应用最为广泛。它柔软的光纤作用于溃疡组织表面,可促使局部血液循环加速,改善血粘度,清除局部堆积的炎症细胞,使细胞代谢增强,各种酶的功能活跃,加速上皮细胞和成纤维细胞的增殖,加速胶原纤维增生,其结果加速溃疡愈合,缩短疗程。其次Nd:YAG激光照射组织表面时,产生瞬间的热效应,使病损表面的坏死组织瞬间产生汽化、凝固,达到消炎的目的,同时破坏了病损区的神经末梢,达到止痛作用。且Nd:YAG激光照射能干扰神经细胞细胞膜钠/钾泵的转运功能,影响其细胞膜的渗透性,抑制局部神经冲动的传导,从而取得良好的麻醉效果,使治疗后反应较轻,疼痛明显缓解,患者乐于接受。然而脉冲Nd:YAG激光在治疗口腔溃疡方面尚缺乏深入、系统的研究。 目的: 本研究通过建立口腔粘膜溃疡动物模型,比较4种不同剂量脉冲Nd:YAG激光照射口腔溃疡,选出有效的适宜剂量,为脉冲Nd:YAG激光治疗口腔溃疡提供理论依据。比较4种不同剂量参数脉冲Nd:YAG激光用于口腔溃疡治疗的有效性和安全性,并获得激光对口腔溃疡组织作用的有效方式、激光的最适剂量参数,探讨脉冲Nd:YAG激光在临床应用的适用性和可靠性,为该激光在口腔溃疡治疗中的应用提供理论和实验依据。 材料和方法: 1、体重180~220 g雄性、健康的Sprague-DaWley大鼠58只,随机抽取4只正常饲养不予任何处理作为正常对照组。其余54只大鼠进行口腔溃疡模型的建立,72 h后随机取4只建模大鼠和4只正常大鼠处死,取粘膜组织进行病理学观察判断建模是否成功。将建模成功的50只SD大鼠随机分为5组,每组10只。分别是溃疡对照组,激光含量1.5 W 40 mJ组,1.5 W 60 mJ组,1.5 W 80 mJ组,1.5 W 100 mJ组。溃疡组自然愈合,激光含量4组分别给予激光照射每日一次,连续3 d。末次治疗24 h后每组处死2只大鼠,取口腔溃疡组织进行组织病理学切片,其余各组大鼠进行溃疡愈合时间的观察,持续8 d。 2、建立口腔溃疡动物模型后,将建模成功的SD大鼠进行分组,激光组做激光治疗,连续3 d。末次治疗24 h处死全部大鼠,对比各组大鼠的口腔溃疡组织中SOD、MDA、NO及NOS的活性,验证脉冲Nd:YAG激光在SD大鼠口腔溃疡治疗中的作用。 3、建立口腔溃疡动物模型,取24只随机分为:口腔溃疡组、药物治疗组、激光治疗组,口腔溃疡动物建模成功后另取8只大鼠作为正常对照组。溃疡组不做处理,药物组给予1 %碘甘油局部涂布溃疡面,每日一次,连续3 d。激光组给予1.5 W 80 mJ激光照射每日一次,连续3 d。末次治疗24 h后,处死大鼠,检测组织中EGF、EGFR含量,各组间进行比较。 结果: 1、溃疡组平均愈合天数为(7.63±0.53),1.5 W 40 mJ组为(5.13±0.83),1.5 W 60 mJ组为(4.88±0.64),1.5 W 80 mJ组为(4.75±0.71),1.5 W 100 mJ组为(5.50±1.20)。溃疡组与激光各组比较差异显著(P 0.05),而激光各组之间无显著性差异。本试验结果表明1.5 W 40 mJ、60 mJ、80 mJ、100 mJ激光组明显比溃疡组愈合期提前,而1.5 W 60 mJ ~ 80 mJ激光组的愈合天数为最短。 2、在脉冲Nd:YAG激光治疗口腔溃疡动物体内实验中,激光照射剂量为1.5 W 60 ~ 80 mJ激光照射可以使组织中NO含量、NOS的活性降低,减少机体的炎症反应与组织细胞的损伤,且使SOD活性、MDA含量接近正常水平,机体内的氧自由基的产生和消除达到平衡。 3、EGF在正常口腔粘膜中主要分布于基底层细胞和棘层细胞中,阳性表达出现在胞浆中,口腔溃疡时组织中的EGF表达量明显减少(p 0.05)。EGFR在正常粘膜和口腔溃疡时均有表达,在正常粘膜中EGFR阳性表达主要定位于基底层细胞的胞浆和胞膜上,在口腔溃疡组织中溃疡区域阳性表达较少( P 0. 05 ),溃疡边缘部位上皮表达也较少( P 0.05 )。1.5 W 80 mJ激光组、药物组比溃疡组的EGF、EGFR的蛋白含量显著增高( P 0.05 ),而与正常对照组无显著性差异。 结论: 1、试验结果表明1.5 W 40 mJ、60 mJ、80 mJ、100 mJ激光组明显比溃疡组愈合期提前,1.5 W 60 mJ~ 80 mJ激光组的愈合天数为最短。本研究结果证实了一定剂量范围内激光照射辅助治疗口腔溃疡能达到较好的治疗效果。 2、动物体内实验表明激光剂量为1.5 W 60 mJ~ 80 mJ照射大鼠口腔溃疡面,使其组织中SOD活性、MDA含量,NO及NOS含量恢复接近至正常水平。综合实验各项指标初步确定该激光照射口腔溃疡作用的有效、安全剂量为1.5 W 80 mJ。 3、口腔溃疡时,上皮细胞的增殖活动明显受到抑制,EGF和EGFR蛋白含量明显降低,二者之间存在协同效应,使口腔粘膜上皮细胞的增殖活动受到抑制。而1.5 W 80 mJ剂量激光照射和局部药物治疗,能促进溃疡的愈合。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 程祥佑;;激光治疗33例口腔溃疡的初步小结[J];湖北中医杂志;1979年01期
2 罗列娜;刘四军;王倩;;阴虚型口腔溃疡模型大鼠的造模方法与评价[J];中国现代药物应用;2008年16期
3 田茂能,曾泰然,陈黎明,吴海波,高桂凤;脉冲Nd:YAG激光治疗口腔溃疡的临床与动物实验研究[J];现代口腔医学杂志;1999年02期
4 曲淑华;张新德;;氦-氖激光治疗口腔溃疡[J];中国临床医生;1992年08期
5 张苏娜;唐荣银;张勇妹;王春风;吴占鳌;;五倍子缓释药膜治疗口腔溃疡的动物实验研究[J];临床口腔医学杂志;2011年02期
6 李武修,高美华,邱世翠,殷树勋,崔秀英,李吉奎;复发性口腔溃疡患者激光治疗的免疫学研究[J];华西口腔医学杂志;1992年04期
7 吕艳华,王文辉;激光治疗复发性口腔溃疡分析[J];激光杂志;2000年06期
8 陈柯,任煜光,罗渝宁,王斌;Nd:YAG激光治疗口腔溃疡的动物实验研究[J];应用激光;1998年03期
9 崔相一;彭芳;李玲;;口腔溃疡动物模型的制备及其评价[J];大理学院学报;2007年10期
10 王茜!130031长春,马青山,宋海燕,刘忠英,李才;复方表皮生长因子膜治疗家兔口腔溃疡的实验研究[J];现代口腔医学杂志;2001年05期
11 彭玉梅;;口腔溃疡动物实验模型的建立[J];北京口腔医学;2008年02期
12 刘书翰,赵振怀,苗群爱,王兰君,司履生,张志谦,付清川;建立复发性口腔溃疡动物模型[J];西安医科大学学报(中文版);1997年03期
13 唐英;盛国滨;;中西医结合治疗口腔溃疡38例[J];中医药信息;1997年02期
14 徐国华,何长江;激光照射治疗口腔溃疡的疗效观察[J];滨州医学院学报;2000年01期
15 杨安民;姚尧;冀为;郑伟;杜俊蓉;;云南白药防治口腔溃疡作用的动物实验研究[J];中成药;2007年09期
16 洪建华;氦氖激光照射口腔溃疡30例[J];中国针灸;1997年10期
17 苗群爱,刘书翰,王兰君;复发性口腔溃疡动物模型改进[J];中华口腔医学杂志;1994年05期
18 朱一龙;宋培智;刘敬;;五味散治疗口腔溃疡287例临床统计分析[J];海军医学杂志;1994年01期
19 曾东;余文林;毕媛;杨传红;赖晃文;胡志奇;;激光脱毛动物模型的建立[J];南方医科大学学报;2009年04期
20 林萍;;复方洗必泰甘油剂治疗口腔溃疡的临床观察[J];海峡药学;2010年09期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王平;韩丽;张华芸;龚彦胜;孙蓉;李莹;;胡矾口腔膜对口腔溃疡模型的治疗作用[A];中华中医药学会中药实验药理分会第七届学术会议论文摘要汇编[C];2007年
2 黄争艳;;复方含漱液防治化疗性口腔溃疡效果观察[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科专科护理学术会议论文汇编[C];2006年
3 梁建梅;;舒口散对实验性豚鼠口腔溃疡愈合过程的影响[A];中国药理学会第十次全国学术会议专刊[C];2009年
4 孙小平;;甘美达凝胶治疗复发性口腔溃疡局部病损的疗效观察[A];中华口腔医学会第六届全国口腔黏膜病学术会议论文集[C];2004年
5 马爱霞;;护理干预对肿瘤化疗患者口腔溃疡的影响[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2005年
6 曹燕飞;;金银花冲泡液联合生理盐水防治化疗后口腔溃疡的临床观察及护理[A];中华护理学会全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
7 赵蕊;顾文英;藏金菊;朱桔;刘存娣;李旬;;粒巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)预防化疗后口腔溃疡的研究[A];第一届全国肿瘤护理学术会议论文集[C];2001年
8 米修奎;李立志;欧劲梅;;香茹多糖治疗复发性口腔溃疡临床报告[A];中华口腔医学会第六届全国口腔黏膜病学术会议论文集[C];2004年
9 朱爱莲;;重组α-1b干扰素残余液对化疗引起口腔溃疡的疗效观察[A];河南省肿瘤全科护理学术交流会暨专科护士培训班资料汇编[C];2006年
10 王德康;;镓铝砷半导体激光仪治疗口腔溃疡初探[A];FDI、CSA临床口腔进展学术会议论文汇编[C];1999年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 冯书章;A/E大肠杆菌疫苗动物模型的研究:兔大肠杆菌基因工程疫苗[D];中国人民解放军军需大学;2001年
2 石文静;吸氧和血管生长因子在新生小鼠视网膜病发病中的作用[D];复旦大学;2004年
3 佡剑非;Aβ-AD动物模型建立及NGF治疗的实验研究[D];中国医科大学;2005年
4 胡萍;透镜诱导豚鼠眼屈光状态的改变及豚鼠近视眼巩膜中MMP-2、TIMP-2和生长因子变化的研究[D];山东大学;2004年
5 许亦权;同种异体骨移植修复犬颞颌关节、下颌骨缺损的初步研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2005年
6 刘庆华;老年人呼吸机相关肺炎综合干预和发病机制的临床和实验研究[D];复旦大学;2005年
7 王小元;严重联合免疫缺陷小鼠子宫内膜异位症模型的建立及其免疫重建的研究[D];山东大学;2005年
8 邵世坤;创伤性骨关节炎发病机理和初步防治的研究[D];四川大学;2005年
9 王连友;大鼠液压冲击颅脑损伤模型的立体定向控制研究[D];天津医科大学;2006年
10 陈来照;神经肽Y及其受体在垂体腺瘤中的表达及意义[D];天津医科大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 杨苏平;脉冲Nd:YAG激光用于口腔溃疡治疗的实验研究[D];第三军医大学;2009年
2 李凤丽;低功率半导体激光治疗口腔溃疡的实验研究[D];天津医科大学;2011年
3 周嘉辉;低强度脉冲超声刺激兔胫骨骨延长模型骨再生成熟的研究[D];中南大学;2007年
4 张丽;轻微肝性脑病大鼠海马内Glu、GluR1、GABA及GABAR_A表达的实验研究[D];山西医科大学;2005年
5 王骏;心肌缺血日负荷对兔VEGF表达的影响[D];南京医科大学;2005年
6 金晓颖;伏九贴敷疗法对致敏豚鼠肺泡灌洗液MC及肺组织形态学影响的研究[D];辽宁中医学院;2005年
7 张国鹏;动物血液与腹部内出血模型的阻抗特性基础研究[D];第四军医大学;2005年
8 田明霞;暴露性干眼症动物模型的制作及其发病机制的研究[D];青岛大学;2005年
9 李彦;兔下颌骨牵张成骨对肌间结缔组织及神经的影响[D];第四军医大学;2005年
10 葛良鹏;大鼠糖尿病溃疡模型的制备及其生物学特性的初步研究[D];西南师范大学;2005年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 健康时报记者 井超;口腔溃疡,分清病因再治疗[N];健康时报;2010年
2 张书彪 郭锦鹤等;家传口疮散治疗口腔溃疡[N];农村医药报(汉);2003年
3 ;口腔溃疡 不简单的“小病”[N];医药导报;2009年
4 中国医科大学附属口腔医院副教授 张英 阎红整理;精神压力大口腔溃疡易反复[N];健康报;2009年
5 范瑛;治疗口腔溃疡民间便方[N];民族医药报;2009年
6 杜恩;女性经前易患口腔溃疡[N];大众卫生报;2009年
7 程伟枝;治口腔溃疡方[N];大众卫生报;2002年
8 唐迎春;口腔溃疡 名医教你药到病除[N];广州日报;2004年
9 于长水;口腔溃疡与免疫力有关[N];健康报;2004年
10 陈文贵;劣质牙刷可致口腔溃疡[N];山东科技报;2002年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978