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Ep-CAM在口腔黏膜扁平苔藓、白斑及鳞癌中表达的研究

刘敏杰  
【摘要】:目的: 口腔黏膜扁平苔藓、口腔黏膜白斑都属于口腔癌前病损,有一定的几率发展成为鳞状细胞癌。Ep-CAM在多种上皮来源的肿瘤中呈过表达,与肿瘤密切相关,是一种肿瘤标志物。我们通过检测Ep-CAM在口腔黏膜扁平苔藓(OLP)、口腔黏膜白斑(OLK)及口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中的表达与分布情况,探讨其在口腔癌变机制中的可能作用。 方法: 采用免疫组化SABC法,用鼠抗人Ep-CAM抗体分别检测10例正常口腔黏膜(NOM)组织、30例OLP患者病变组织、20例OLK患者病变组织、30例OSCC患者病变组织中Ep-CAM蛋白的表达及分布。采用图像分析观察阳性反应程度,使用统计软件进行分析。 结果: 1) Ep-CAM在NOM组织中为阴性表达,在OLP和OLK组织中为中等强度表达,在OSCC组织中为强阳性表达,平均染色强度差异有统计学意义(P0.05);Ep-CAM在OLP与OLK中的平均染色强度差异无统计学意义(P0.05)。 2) Ep-CAM蛋白在OSCC组织中的表达率高达63.3%,高于NOM、OLP和OLK组织,差别具有统计学意义(p0.05); Ep-CAM在OLP组织中的表达率分别为13.3%(非糜烂型)和26.7%(糜烂型),在OLK组织中的阳性表达率为25.0%,两者差异无统计学意义(p0.05),但均显著高于NOM组织(p0.05)。 3) OSCC组织中淋巴结转移组Ep-CAM的阳性细胞标识率明显高于非淋巴结转移组(分别85.7%和43.8%)(p0.05);在鳞癌中低分化组的表达为91.7%,明显高于鳞癌高分化组(44.4%)的表达(p0.05)。Ep-CAM在OSCC组织中的表达与患者的性别、年龄无关(P0.05)。 结论: l) Ep-CAM在NOM,OLP和OLK,OSCC中的表达有逐渐升高的趋势,表明它可能在OLP、OLK癌变过程中具有一定的作用。 2) Ep-CAM高表达的OLP、OLK有癌变倾向,临床上应严密追踪观察。 3) Ep-CAM的异常表达与OSCC淋巴结转移及分化程度有关,检测其表达水平对于推测OSCC淋巴结转移的发生及恶性程度有一定意义。


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