皮肤性病远程医学的理论探讨与应用

【摘要】： 人类文明经历了四大阶段：原始文明、农耕文明、工业文明和信息文 明。在漫漫的历史长河中，只有信息文明让全球体会到了前所未有的冲击， 我们也从未象今天这样时刻畏惧会被时代抛弃。 网络是20世纪末信息时代随着社会社生产力的发展应运而生的的新 生事物，是引发信息爆炸的导火索。网络是解放生产力的一次革命，正在 迅速渗透到我们的政治、经济、文化、教育、医疗、军事等领域，使我们 的生活、工作方式发生了根本性变化。无可置疑，网络技术的应用，可全 面改善医学教育与继续教育的深度和广度，并极大拓宽我们医疗服务的范 围，全方位提高医教研的质量。如何紧跟信息时代的步伐，将网络与医学 各专业学科结合起来，是摆在我们面前的一大课题，它已成为一门新兴的 边缘学科——远程医学。 一 远程医学（Telemedicin）是指应用通讯技术及多媒体技术远程交互 式传递信息，汗展异地医疗服务，包括远程诊断、远程会诊、远程护理、 远程教育、远程医学信息服务等所有医学活动。50年代末美国提出了 Telemedcine的概念，当时是应用双向电视系统、电话、卫星等通讯手段 进行远距离医疗服务，主要应用于军事及太空领域，这是第一代远程医学。 1988年美国提出Telemedicine系统应作为一个开放的分布式系统的概念， 即从广义上讲，Te lemedicine应包括现代信息技术，特别是双向视听通信 技术、计算机及遥感技术，向远方患者传送医学服务或医生之问的信息交 流。这标志着第二代远程医学的汗始。美国和西欧等国家远程医学的发展 速度最快，己经在远程咨询、远程会诊、医学图像的远距离传输、远程会 议和军事医学方面取得了较大进展，多是通过卫圣和综合业务数据网 （ISDN）进厅数据传输。Telemedicine在我国被称为远程医学，虽然仅有 儿年的时间，但发展较快，目沁主要在放射影像学、病理学、心理学、皮 肤性病学及百种疑难病例会诊方面应用较多。1997年9月，中国医学基金 会成立了国际医学中国互联网委员会（IWIC）。 远程教育门e leeducation）是现代教育的新概念，现代远程教百被 林为“第三代远程教育”，它是集现代通讯技术、网络技术、多媒体技术于 一体来实现教师和学生之问的信息交流。利用Internet进行教学不受时问 和空间的限制，学生可以方便地共享世界各地的教育信息和有关的学习资 料，也可以将本地的教育信息和学习资料上网，供他人学习和相互讨论。 Internet给学习者提供了主动参与操作的机会，并提供了自主式、协同式 和交互式的学习方式。远程教育模式主要有：讲授式教学、独立学习模式、 交互学习模式和协同讨论学习模式。 皮肤性病学与放射线影像学、病理学类似，是一门以形象学为主的学 科，无论临床医疗还是专科教学均有大量的影像学资料，非常适合于远程 一5 一 【中国戍肤住范专竺la t口httP：／／WWWchnaderltNLcoltl］ 一 诊断及远程教学的应旧。国外皮肤性病专业人上汗展远程医学己相当普遍， 并对这种医疗模式的可信性进行了大量的统汁分析。通过许多双盲对照试 验，面对面诊断与远程诊断有惊人的一致性，是一种斋要条件不高、费用 相对较低的医疗方式。其最大的意义在于处理偏远地区、军事领域及心理 障碍等医学问题较传统医学有无可比拟的优越性。在医学远程教育方面的 艾献报道较少，这与医学教育的特殊性和某些法律有关，但至少我们可以 颀见远程教汽技术介医学生的辅助教学及医学继续教斥中将发挥巨大的作 用。 经过2丰多的准备与厂发，2）（）（）年4月我们组建了“中国皮肤性病专 业信息呐”（网川；卜lp。八WWW．Chh；U。，m；t。。。）））、皮肤性病午业信息网内容 卜不、陪艾计茂、栏I！齐令，午业与科的共存，医疗与教学旅顾。共有4750 个贞伍j，其中文本索材：州／］余‘产，图片、动画及示，氨图20川余幅，包括 川厂教学的M络版“队性病。广、一套网络版现代皮肤组织病理学、2：gff网 络苛媒体课f十及一套方l以）（）余道试题的试题库。厂设了专业新闻、知识园 地、炳案讨沦、皮肤炳理、性病防治、药物信息、医学乓吝、患苔之家、 远程医疗、医生须知、网络牙航、关于我们、国内学抒主题博览等u个栏 H，斤展了专业信息服务、远程医疗服分及远程教学。“宇业新闻”上要提 供国内外皮肤性病医、教、研最新信息和会议消息；“知识园地”是专门为 教帅及本科生的辅助教学而设汁的，其中设置了网络教程及