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医院网络数据的数据仓库建立方法及初步应用

陈平  
【摘要】: “军字一号”工程于1995年由总后卫生部与惠普公司合作,以解放军总医院为基地,调集军队计算机和医院管理人才进行研发,并于1997年在部队部分医院开始试点,1999年在军队医院统一推广应用,推动了军队医院科学化、现代化和正规化建设。 “军字一号”工程在推广应用过程中出现了很多新的课题需要研究和解决。主要包括: ◆卫生信息标准化问题。信息化的基础是信息的标准化,是实现信息存储、交换、分析和利用的首要条件。标准化不仅是加快信息建设步伐的重要技术基础,也是各种信息系统之间进行信息交换和资源共享的技术基础。“军字一号”工程即军队医院信息系统的实施过程中,由于缺乏信息标准,使得各个医院信息系统的数据难以做到信息共享,严重的影响了统计上报和数据的综合利用。没有统一的卫生信息代码、规范和标准,就无法真正实现医院信息的科学管理。使得研制和推广适合我国实际情况,可以和国际社会良好融合的卫生信息标准成为一项最基础、最重要的课题。 ◆“一号工程”后台数据的综合利用问题。“一号工程”的运行产生了大量的后台数据,这些数据却没有被综合利用,从而形成了医院拥有海量数据但信息匮乏的尴尬局面。这些数据是极为宝贵的信息资源,充分的利用这些数据是现代医院科学管理的基础,正确决策的前提,有效 第四军医人学硕士学位论文 一 调控的手段。能否及时、准确、全面的利用这些信息关系到医院的进一 步发展。 无论从医院内部管理还是外部竞争的需求来看,都需要将医院信息 系统现有的数据进行抽取、清理、有效集成,井按照主题进行重组,建 立适合信息综合分析利用的数据仓库。 数据仓库是一个面向主题的*ubject oriented*集成的门ntegrate* 相对稳定的(non-volatile)、反映历史变化(time variant)的数据集合, 用于支持管理决策。 本课题基十“军字一号”后台数扼的练合利用问题,利用SAS/WA所 提供的数据仓库解决方案,拟对一号工程病人的基本信息数据进行集成。 本课题利用某中心医院运行“军字一号”工程以来,1997~2001 年的网 络数据库资料。网络数据资料的内容包括:病人住院主记录 (PAT VISIT),检查病人主索引(EXAM PAT MI),检查预约记录 (EXAM APPOINTS),检查主记录(EXAM MASTER),检查报告 (EXAM REPORT),检查计价项目(EXAM BILL ITEMS)。 本课题所用软件为 SAS 8.2和 SAS/Warehouse Administrator 2二版 本。利用SAS/WA创建一个本地数掘仓库,集成关于住院患者的检查和 一般信息,数据源和数据存储全部在同一机器上。 根据以下步骤构建数据仓库: .设计数据仓库(data warehouse) .配置数据 .建立数据仓库环境(data warehouse environment) .定义全局元数据(global metadata) .导入原始数据kaw data)并创建操作数据定义组* data definitions ODDs)信息从数据源(data source)中抽取并以表(table) 2 第四军医大学硕士学位论文 或视图(view)的方式存储在数据仓库环境中; .增加数据仓库和主题(subject) .创建详细的数据存储(detail data store) .定义处理工作(process editor Job) 一旦数据被装载,便可以使用SAS软件的数据分析模块对数据进行 考察和分析。 本课题集成了检查病人主索引(EXAM PAT MI),检查预约记录 (EXAM APPOINTS),检查主记录(EXAM MASTER),检查报告 (EXAM REPORT),检查计价项目(EXAM BILL ITEMS),病人住院 主记录(PAT VISIT)的信息,集成在一个关于检查病人信息的数据表 上。 对集成之后的数据有关名词参照《军队卫生信息代码表汇编》的标 准名称进行修改。在数据分析过程中可以看到,数据本身也存在着某些 问题: ,用户自定义的编码和名词使用缺乏统一标准: .医学术语不规范: ,数据质量亟待提高; 对集成后的数据进行统计分析如下: 该医院为中型综合医院,实际展开床位765张。住院患者的性别构 成为:男性62.20%,女性37.80%;全部住院病人的分性别年龄分布为 负偏态,收治患者中年龄较大者人数多,分性别的年龄中位数及上下四 分位数分别为:男性 Md=5岁,9-68岁,QI=29岁;女性 Md二50岁, QJ-63岁,QI-35岁。 60岁以上的老龄患者男性占33.58%,女性占27上4%,而且,住院 患者中无论男性或是女性,60~岁组所占比重最大,分别为男性60~岁 3


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