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bFGF对急性心肌梗死血管生成作用及磁共振成像研究

刘莹  
【摘要】: 目的 探讨心肌内注射碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)血管生成的作用;动态观测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和bFGF的表达与心肌梗塞(myocardial infarction,MI)组织中微血管密度的变化,探讨MI区微血管生成的发生机理和转归过程;为临床评价MI治疗前后心肌活力和功能提供客观准确的影像学依据。 方法 选用体重15~20kg健康杂种犬24只,建立AMI模型。24只犬随机分成对照组(MI区注射生理盐水15ml)和实验组(MI区注射50mg bFGF与生理盐水的混合液15ml)。每组观察4个不同的时间点(术后第1d、第3d、第10d、第17d)。各组分别在处死前应用敏感编码技术(sensitivity encoded technique,SENSE)行磁共振电影成像(cine magnetic resonance imaging,cine- MRI)和心肌MR灌注成像。免疫组织化学方法检测各组心肌细胞中VEGF和bFGF的表达及微血管数量。运用电子显微镜,观察MI区微血管的变化。 结果 1.实验组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)自第10d明显增加(P<0.05); 2.心肌MR灌注成像显示梗塞心肌首过灌注呈低强化,延迟扫描信号强度高于正常心肌;曲线上升时间、峰值时间、曲线上升斜率、对比增 第四军医大学硕士学位论文 一 强率低于正常心肌; 3.心肌 MR灌注成像显示实验组和对照组 MI范围第 17d时有显著性差异 (*<0刀5),其余各组无显著性差异(P>0刀5): 4.实验组微血管生长活跃; 5.除第 M 外各个时间点的微血管数量实验组比对照组明显增多 (P<o刀5)2 6.氯化三苯基四氮哇蓝 (tfiphellyltetrazoliu chloride,TTC)染色显示对照 组和实验组 MI范围第 17d时有显著性差异(P<0.05),其余各组无显 著性差异(P>0刀5); 7.TTC染色和磁共振心肌灌注成像两种方法显示MI范围相关性良好。 结论 1.局部心肌内注射bFGF有促进MI区域毛细血管形成、减小MI范围及 提高左心室功能的作用: 2.心肌缺血区VEGF蛋白和bFGF蛋白的表达趋势一致,与MI区域毛细 血管的密度密切相关; 3.心肌*R灌注成像可有效评价心肌血流灌注和定量评价*1的范围: 4.SENSE技术可提高心脏成像的时间分辨率且在扫描时间不变时提高空 间分辨率,减少运动及敏感性伪影,是一种行之有效的提高MAI速度 的技术方法,在心脏成像中具有非常重要的应用价值。


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