医院医疗质量评估指标体系研究与实践

【摘要】： 医疗质量是医疗技术、管理水平和医德医风建设的综合反映，是医院赖以生存和发展的关键所在，医疗质量问题也是医务人员和患者都十分关心的热点问题。对医疗质量进行评估是医院工作的重要组成部分，医疗质量的优劣，关系到患者的安危，同时也直接影响着医院的生存竞争。在医疗质量评估或评价的研究与实践中，关键的问题就是如何构建科学、合理、易行的综合指标评估体系。 本文在回顾大量文献和调查研究的基础上，结合近几年从事医疗质量管理工作的实践，就构建医疗质量评估指标体系做了具体的分析研究和探讨。本文以医院整体为研究对象，按照实地研究的管理方法，以构建指标体系的科学性、可操作性、可比性和独立性为原则，逐步将临床实际所运用的评估指标进行归纳整理，依照新形势下医疗质量内涵建设特点，通过构建框架、专家评议、实地衡量，反复调整内容结构和指标参数，重点评价分析了影响医疗质量的主要因素，经专家咨询和集体判断，形成“医 第四军医大学硕士学位论文 疗质量评估指标体系”。该指标体系包括4个一级指标、22个二 级指标和63个观测点，并对观测点和评分标准作了具体说明。 一级指标由组织管理、基础质量、环节质量和终末质量四部分组 成;二级指标涵盖了组织机构、质管方案、质量分析、管理质量 指标、三基培训、质量教育、服务质量、专家门诊、科室主任、 纠纷投诉、三级检诊、病例讨论、术前讨论、会诊、药品器材质 量、检查预约时限、辅诊科室、值班以及诊断、治疗、工作效率、 护理及其终末统计指标等内容，反映了医院在宏观组织管理上的 重视程度和实际效果、基础医疗工作质量的实施情况、日常诊疗 工作执行医疗技术操作规程和各种规章制度的落实情况。研究结 果表明，该指标体系具有实用性、普遍性和较强的可操作性，部 分指标首次纳入质量评估，对指导医院医疗质量建设进行了有益 的尝试。