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肩峰下滑囊在肩袖撕裂中的作用及意义的研究

吕宏升  
【摘要】: 目的:通过研究肩袖撕裂(RCT)患者肩峰下滑囊(SAB)的组织学和超微结构,以及SAB中多种细胞因子(白细胞介素IL-6、肿瘤坏死因子TNF-α、血管内皮生长因子VEGF)的表达,波形蛋白Vimentin的表达,探讨肩峰下滑囊在肩袖撕裂中的作用及意义,以及细胞因子在肩峰下滑囊中的变化及意义。 方法:在肩袖撕裂病人修复手术中,分别取撕裂处和远离撕裂处肩峰下滑囊,与之对照取正常非肩袖撕裂病人的肩峰下滑囊,采用常规HE染色观察其形态学变化,通过透射电镜观察其超微结构,并利用免疫组织化学方法观察IL—6、VEGF、TNF—α和Vimentin在肩峰下滑囊中的表达。最终结果通过计算机图像分析系统来分析,并与正常肩峰下滑囊比较。 结果:肩袖撕裂患者肩峰下滑囊中未见明显的炎细胞浸润,组织学表现为广泛的反应性的细胞数量增加,超微结构以B型细胞为主且细胞形态多为狭长,免疫组织化学染色可见肩袖撕裂患者肩峰下滑囊中IL—6、VEGF、TNF—α及Vimentin高表达,且撕裂部位与远隔撕裂部位无明显差异。 结论:本研究中细胞因子IL—6、VEGF和TNF—α在肩袖撕裂患者肩峰下滑囊中的增加与炎性反应密切相关,范围也不单纯局限于撕裂部位。肩峰下滑囊的变化系组织炎性反应引起的继发反应,与肩袖撕裂 第四军医大学硕士学位论文 的发生发展及修复密切相关,并且是慢性肩关节疼痛的主要 之一。肩袖撕裂患者肩峰下滑囊中的改变继发于肩袖撕裂,是对肩袖撕 裂的反应,有炎性反应存在,同时伴随着组织修复。肩袖撕裂修复术中 最好不予切除肩峰下滑囊。


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