收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

应用牵张成骨技术关闭牙槽突裂的实验研究

丁宇翔  
【摘要】: 牵张成骨(distraction osteogenesis,DO)是将一定的外力作用于截骨后的新生骨痂,保留骨膜及软组织与血供,可以使骨组织再生,改变骨骼相对位置关系,达到矫治骨骼畸形或缺损的目的。本研究在建立牙槽突裂实验动物模型的基础上,利用自行研制的口内牙附着式牵张器对上颌牙槽突裂行DO整复治疗,观测牙槽突裂硬软组织修复效果和骨牵张间隙新骨生成的过程、机制以及对牙周组织的影响,探索一种更合理与形态功能俱佳的治疗新途径。 本研究用外科手法截除犬上颌牙槽骨及修剪软组织的方式造成14~16m的牙槽突裂隙来模拟临床牙槽突裂,由于形成的骨缺损大于1cm,所形成的裂隙无法自行修复。实验证明动物模型效果稳定,是进行牙槽突裂修复研究的良好的实验模型。自行研制牙附着式牵张装置,由一个螺杆、带插槽的滑块和一个水平导杆组成,通过螺纹轴杆的旋转产生牵张力,焊接在牙带环上固定,调节水平导杆的颊舌向角度可三维控制牵张方向。 模型建立2周后,行上颌水平根尖下及垂直牙间截骨,制作 第四军医大学硕士学位论文 牙骨复合体单转运盘,同时固定牵张器并安装单领牙弓弓丝。经 过7天间歇期后,以每次0.4mm、2次/d的速度沿设定的方向加 力,直至两侧裂缘接近,牙槽突裂隙关闭。于原位固定的0、14、 28、63天分批处死动物,进行X线及组织学和胶原免疫组织化学 研究。 上领侧位X线片显示牙槽裂隙两侧骨缘靠拢,仅余下线形软 组织阴影。牵张区可见新生骨小梁沿牵张方向排列,放射骨密度 随固定期的延长接近正常骨组织。组织学和I、11、m型胶原免 疫组化染色显示牵张完成O天时,牵张间隙中央为胶原纤维组织, 细长、疏松的横向骨小梁从两断端伸入中央纤维组织,方向平行 于牵张轴,骨小梁表面有成骨细胞。间隙中央区为棕色的m型胶 原,近骨段也可见少量I型胶原。14天,骨小梁进一步向中央延 伸,中央区仍有少量胶原纤维组织,骨小梁增厚、交联、间隔较 大,表面有大量成骨细胞。有大量的I型胶原生成,此时可见11、 nl型胶原,但较少。28天,骨小梁重新塑形,短且粗并交织成网 状,成骨活跃,有较多的成骨与破骨细胞,其间可见钙化度较低 的类骨基质。胶原染色主要为I型胶原,11、m型胶原己很少测 出。63天,骨质进一步改建成熟,钙化程度高,可见较成熟的哈 佛氏管系统,新骨结构与正常结构类似。胶原染色均为I型胶 原,11、nl型胶原无阳性表现。n型胶原在整个成骨过程中无明显 阳性表现,仅在牵张完成中期,可见较少11型胶原,呈弱阳性表 现。 牵张成骨过程中附着牙有0.Sllun的近中移位现象,牙髓受牵 张力作用发生了轻度血管扩张、充血,但这种退行性变在适宜的 牵张速率下是可逆的。附着牙牙周的改变与正畸牙受力后类似, 有成骨/破骨改变,早期有炎症变化。随着牵张固定期的延长,牙 周组织趋向正常。支抗牙牙髓和牙周在整个牵张过程中均未见明 显改变。 第四军医大学硕士学位论文 本研究证实利用牵张成骨进行牙槽突裂的整复是完全可行 的,新骨的生成是一种沿牵张方向的膜内成骨方式,新生骨在不 同时期钙化和改建的程度不同,最终固化成熟而完成牙槽突骨质 缺损的修复,恢复正常外型和功能。牙附着式口内牵张装置设计 合理,应用效果良好,对牙周组织有轻度的损伤,但这种损伤是 可自行修复的。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 徐卫,李祖兵;骨移植术在修复腭裂牙槽突裂畸形中的应用[J];临床口腔医学杂志;2001年04期
2 妥东哲,彭莲,李宏存;自体松质骨修复牙槽突裂的护理[J];现代护理;2003年09期
3 徐卫,徐应浩,柏学工;自固化磷酸钙人工骨植入牙槽突裂的临床研究[J];口腔医学研究;2005年02期
4 李武德,吴承芳,李昀生,韩改桂,张克铁,闫晋中;早期关闭牙槽突裂的手术探讨[J];河北医学;1996年06期
5 韩思源,王玉新,宋涛;自体髂软骨及松质骨移植在牙槽突裂同期行鼻畸形整复术中的应用[J];中华整形外科杂志;2004年04期
6 陆斌,顾晓明,何黎升,封兴华,彭品祥;小切口自体髂骨松质骨移植牙槽突裂修复术[J];口腔颌面外科杂志;2003年01期
7 鲍琼;赵宇;;唇腭裂患儿牙槽突裂手术修复时机的研究进展[J];组织工程与重建外科杂志;2009年06期
8 韩思源,孙强,王玉新,宋涛;鼻畸形与牙槽突裂同期整复的临床应用[J];中国实用美容整形外科杂志;2004年03期
9 姚玉红;马丽霞;王媛萍;;20例牙槽突裂修复术后的护理体会[J];贵州医药;2010年04期
10 王洪涛!510120,翟佳羽!510120,崔颖秋!510120,邓利琴!510120,裴霞!510120;婴儿期一次性手术整复完全性唇腭裂及牙槽突裂[J];华西口腔医学杂志;1999年03期
11 丁宇翔,刘彦普,曹猛,邵桢;牙附着式牵张成骨装置的研制及在牙槽突裂整复中的应用[J];临床口腔医学杂志;2004年03期
12 黄建华;黄岩;;牙槽突裂整复术50例临床分析[J];临床和实验医学杂志;2007年08期
13 方云鹤 ,于秦曦;用软组织修补单侧先天性上颌牙槽突裂[J];国外医学.口腔医学分册;1977年03期
14 文抑西,路海军,刘建华,余波;唇腭裂牙槽突裂同期植骨修复术[J];华西口腔医学杂志;2002年06期
15 房殿吉;古永安;刘凯;刘树发;;髂骨松质骨修复牙槽突裂18例临床分析[J];黑龙江医药科学;2007年01期
16 汪文丰;张学军;黄啸林;;生物活性玻璃植入牙槽突裂的临床研究[J];中外医疗;2007年23期
17 张刘超;王敬民;;牙槽突裂骨移植治疗进展[J];国际口腔医学杂志;2008年S1期
18 吴军;王国民;钱玉芬;毕玉升;陈振琦;;牙槽突裂植骨术后的植骨效果评价[J];华西口腔医学杂志;2008年03期
19 丁宇翔,刘彦普,曹猛;牵张成骨关闭牙槽突裂的实验研究[J];中国临床康复;2004年32期
20 游云华,汪跃平,房思炼,张华伟,林勇峰;自体骨移植术在牙槽突裂畸形修复中的应用[J];江西医学院学报;2005年03期
中国重要会议论文全文数据库 前8条
1 张刘超;;牙槽突裂骨移植治疗进展[A];第七届全国唇腭裂学术会议论文集[C];2009年
2 佘小明;张倩;姚玉红;周灵美;金鑫;纪敏;;牙槽突裂植骨修复术与护理[A];第七届全国唇腭裂学术会议论文集[C];2009年
3 吴忆来;杨育生;梁赟;黄芳;张勇;王国民;;牙槽突裂植骨手术前后鼻外形的比较研究[A];第七届全国唇腭裂学术会议论文集[C];2009年
4 黄宁;黄烈平;;唇腭裂患者牙槽突裂植骨术前使用半固定式四眼圈簧扩大上牙弓的正畸治疗(附典型病例)[A];第七届全国唇腭裂学术会议论文集[C];2009年
5 钱玉芬;储沨婷;杨雁;姜宁;张栋杰;冯齐平;;扩弓对犬牙槽突裂植骨区骨改建影响的CT研究[A];第七届全国唇腭裂学术会议论文集[C];2009年
6 王晓军;;牙槽突植骨122例临床分析[A];第七届全国唇腭裂学术会议论文集[C];2009年
7 杨臣杰;钱玉芬;潘晓岗;;单侧完全性唇腭裂植骨后扩弓的初步研究[A];第七届全国唇腭裂学术会议论文集[C];2009年
8 潘晓岗;钱玉芬;王国民;;唇腭裂伴较大裂隙的植骨前正畸治疗[A];第七届全国唇腭裂学术会议论文集[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库 前2条
1 文抑西;腭裂上颌骨有限元模型的构建及生物力学分析[D];四川大学;2006年
2 蔡爱露;胎儿唇腭裂的三维超声扩展成像与相关基因突变检测及其mRNA表达研究[D];中国医科大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 陈诚;幼犬单侧牙槽突裂隙对上颌骨发育的影响[D];安徽医科大学;2011年
2 陆斌;自体松质骨修复牙槽突裂的临床应用研究[D];第四军医大学;2002年
3 丁宇翔;应用牵张成骨技术关闭牙槽突裂的实验研究[D];第四军医大学;2004年
4 谭智;牵张成骨关闭牙槽突裂的动物实验研究[D];四川大学;2006年
5 周龙;自体髂骨复合PRF移植修复牙槽突裂的实验研究[D];第四军医大学;2013年
6 高明飞;成人唇裂伴牙槽突裂术后安氏Ⅲ类前牙反(牙合)的矫治[D];大连医科大学;2013年
7 陶德韬;髂嵴软骨移植修复唇裂鼻畸形的实验研究[D];南京医科大学;2006年
8 钟渝翔;鼻牙槽嵴塑形矫治器在单侧完全性唇腭裂术前矫治中的应用及效果评价[D];重庆医科大学;2012年
9 薛燕虹;钛膜及胶原膜对兔人造牙槽突裂自体骨移植术后骨再吸收影响的实验研究[D];南昌大学;2010年
10 马文涛;颊粘膜瓣封闭法牙槽嵴裂修复术后的软组织形态学改变[D];中南大学;2006年
中国重要报纸全文数据库 前3条
1 衣晓峰;魏然;哈完善唇腭裂同期修复术[N];中国医药报;2004年
2 记者 衣晓峰 靳万庆  通讯员 魏 然;早期唇腭裂同期修复术日臻完美[N];中国中医药报;2003年
3 南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科 主任医师 陈林林;把握时机治疗唇腭裂[N];家庭医生报;2009年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978