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犬颅脑枪弹伤后局部脑组织BDNF蛋白表达及意义的实验研究

杨江河  
【摘要】:颅脑火器伤具有死亡率、致残率高、救治难度大等特点,其死亡率历来居各部位火器伤之首。颅脑战伤的发生率在第一次世界大战未用钢盔时为25%,以后为9%~15%或10%~17%。自二战以来,其死亡率一直保持在30%~40%,伤死率为10%~20%,伤残率为40%,在火器伤致死的总人数中,颅脑伤几乎占50%。颅脑火器伤不仅多见于战时,平时也时有发生,平时枪击伤的死亡率超过60%。在国内、外颅脑火器伤研究中,存在一个共同问题是动物模型制作困难,体现在动物伤后存活时间过短,无法进入更深入的研究。本实验采用低速德国小口径步枪射击犬头颅,建立犬脑贯通伤(penetrating craniocerebral injury,PCI)和脑切线伤模型,研究犬颅脑火器伤后局部脑组织脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)蛋白的表达与意义。 一、犬脑枪弹伤模型建立及相关生理、病理指标观察:目的建立犬脑枪弹伤致伤模型,检验该模型用于颅脑枪弹伤进一步研究的可行性。方法 杂种犬16只,采用低速德国小口径步枪子弹致伤。测定弹丸致伤参数,观察实验犬伤后相关生理与病理指标改变。结果 脑切线伤组和PCI组的弹丸撞击速度与撞击能量基 第四军医大学硕士学位论文 本一致;脑切线伤组的组织对弹丸吸收能量较大(P0.05),且实验 犬伤后存活时间也较长(P0.05)。两组均在伤后数分钟至lh内出 现明显的心率减慢、血压下降、颈动脉血流量减少、呼吸暂停或 减慢、颅内压(运让acranial pressure,ICP)逐渐升高。两组挫伤区病 理表现为脑血管扩张、充血、血管周围环形出血、神经细胞轻度 缺血、坏死及脑水肿(b rain edema,BE)。结论上述模型均具有弹 道伤恒定、重复性好、伤后动物存活时间较长等特点,尤以脑切 线伤模型更为理想。 二、犬颅脑枪弹伤后局部脑组织BDNF蛋白的表达:目的探 讨犬颅脑火器伤后脑组织内BDNF的变化规律及其对颅脑火器创 伤神经元的保护作用。方法建立犬颅脑枪弹伤模型,制备不同 部位不同时间点脑组织切片,免疫组化法染色,检测BDNF的表 达。与设立的对照组相比较,并进行组间比较。结果损伤组脑 组织BDNF含量明显高于对照组,动物的伤情相对愈重,表达愈 明显。在2一4h为表达高峰期,不同组织间亦存在明显差异 (P0 .01),以海马及挫伤区含量高。结论颅脑枪弹伤后不同部位 脑组织BDNF随时间的变化出现不同表达,提示BDNF在颅脑枪 弹伤的早期修复中发挥作用。 综上所述,采用低速德国小口径步枪致伤犬颅脑、建立PCI 和脑切线伤模型,两模型具有存活时间长、重复好等特点,尤以 脑切线伤模型存活时间更长,为颅脑火器伤的进一步研究提供了 较为理想的动物模型。通过对枪弹伤后脑组织神经元BDNF蛋白 的表达变化的研究,从分子水平阐述了颅脑火器伤后BDNF在早 期修复中所发挥的作用。


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