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机械通气对心功能影响的机制研究

王泓  
【摘要】:机械通气对心功能或血流动力学的影响对临床制定合理通气方案,避免循环系统并发症有重要意义,但其机制仍然不清。呼吸影响心功能的新假说的提出为研究机械通气影响心功能提供了新的思路。 目的1)以超声心动图技术检测自主呼吸和机械通气过程中心内血流动力学变化,初步探讨机械通气影响心功能的机制,提出机械通气影响心功能的新理论。2)通过动物试验观察急性肺损伤前后机械通气过程中心内压力和心腔容积的变化,分析左心及右心前后负荷的变化及其影响因素,为机械通气影响心功能的新理论提供实验依据。3)伐氏动作和穆勒动作条件下仅有胸内压变化,无肺容积变化的状况,观察此时心腔容积变化和心内血流动力学变化,进一步验证我们提出的机械通气影响血流动力学的新假说。 方法1)使用彩色超声诊断仪观察11只健康杂种犬自主呼吸和机械通气条件下二尖瓣口、主动脉瓣口、三尖瓣口和肺动脉瓣口血流速度随呼吸周期变化的规律,并比较自主呼吸和机械通气条件下心内血流动力学的异同。 2)使用右心导管分别观察11只健康实验犬和制作急性肺损伤模型后机械通气条件下右房压、右室压和肺动脉压随气道压的变化情况。使用超声心动图观察逐个心动周期呼气相和吸气相左右心室腔容积的变化和心


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