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血清中乙型肝炎病毒转录体的检测在HBV母婴垂直传播中的意义

崔云  
【摘要】:研究背景:乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染是一个全球性的公共健康问题。我国是HBV感染的高发区,在全世界3.5亿无症状HBV携带者(chronic asympto-matic HBV carrier,AsC)中,中国占1.3亿,慢性乙型肝炎患者2800万。围生期感染是亚洲地区乙型肝炎病毒感染的主要途径之一,慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)中30%-50%是通过母婴传播形成的,感染后容易因免疫耐受而呈现慢性化趋势。乙肝疫苗联合乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)的阻断措施能够提供有效保护,但仍有约5%-10%的儿童发生感染。一旦感染病毒,除少数HBsAg自行转阴外,大多成为携带者。因此了解乙肝病毒母婴传播的发生率,传播途径,影响因素等问题,对制定切实可行,行之有效的阻断HBV母婴传播方案,控制HBV传播有重要意义。随着病毒学和分子生物学研究的深入,HBV母婴垂直传播的机制正在不断明确。然而,新生儿HBV感染的早期诊断仍然是影响预防和治疗的难题,这是因为HBsAg和HBV DNA在新生儿感染的早期检出率低。本研究在我们建立的血清HBV转录体检测方法的基础上,探讨了HBV转录体在HBV母婴传播中的意义及其做为早期诊断指标物的可能性。 HBV DNA有4个重叠的开放式阅读框架(Open Reading Frame,ORF),即:PreC/C、多聚酶、PreS1/PreS2/S和X基因,其可被转录到基因组和前基因组RNA分子中。其中最小的病毒转录体HBx翻译产物被认为是肝癌的致癌因子,HBx的特性包括刺激转录和信号转导、干扰DNA修复、诱导凋亡、促进体内体外的恶性转化。在HBV复制期间,在HBx


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