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深低温停循环期间间断顺行性脑灌注脑保护的炎症机制

庄晓飞  
【摘要】:深低温停循环(deep hypothermia circulatory arrest,DHCA)技术主要用于主动脉弓部及婴幼儿复杂先天性心脏病手术中,以减慢脑代谢速度来减轻缺血对中枢神经系统(central nervous systems,CNS)的损伤。但研究表明,术后CNS并发症的发生率及病死率与停循环时间呈线性关系,所以停循环时间不能过长。停循环时限限制了许多复杂的需要更长停循环时间的手术的开展。 随着心脏手术技术本身的日益成熟,术后中枢神经系统并发症已经日益成为人们注意的焦点。深低温停循环条件下,脑组织处于一个相对缺血缺氧的环境中,而炎症反应在缺血性脑损伤中发挥着重要作用。脑缺血后,缺血区出现各种炎性细胞因子诱导粘附分子表达,并进一步促进白细胞浸润,产生炎症反应,诱导脑细胞凋亡,最终导致了中枢神经系统并发症的发生。 研究目的:本课题以犬为动物模型,通过观察体外循环中采用不同脑保护方法时脑组织中各种炎性细胞因子的变化,研究深低温停循环期间行间断顺行性脑灌注脑保护的保护效果,进一步探讨深低温停循环期


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