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Matrix栓塞颅内动脉瘤后影像变化及颅内破裂动脉瘤栓塞后再出血调查

邓剑平  
【摘要】:目的 颅内动脉瘤高死亡率和高致残率的主要原因是破裂后出血。因此,对颅内动脉瘤治疗首要目的是防止其再次出血。目前在临床上越来越流行,而且有效的微创的血管内弹簧圈栓塞动脉瘤方法虽然大大降低了动脉瘤再出血的几率,但是难以完全避免,因为动脉瘤栓塞后仍然存在再通的可能。Matrix弹簧圈是为了防止动脉瘤再通而设计的新型药物涂层微弹簧圈,其表面覆盖有生物活性物质,能够促进动脉瘤内血栓组织化和纤维愈合。但是能否到达预期满意的影像学效果并不明确。本文通过脑血管造影随访Matrix栓塞的颅内动脉瘤,确定其影像变化,评定Matrix的效果。同时通过临床随访和文献回顾的方式,调查颅内破裂动脉瘤栓塞后再出血发生的几率及其可能的影响因素。 方法 Part Ⅰ:影像学随访。针对唐都医院神经外科从2003年至今应用Matrix弹簧圈栓塞的所有颅内动脉瘤患者,没有特殊入选条件。共132例患者145枚动脉瘤接受Matrix栓塞治疗,其中破裂动脉瘤为128枚。造影随访均在局麻下进行,常规取正位、侧位和栓塞工作位,个别患者应用3D旋转造影,再采取相应的位置造影。对比栓塞后即刻影像和随访影


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