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四环素对激素联合内毒素所致骨坏死的预防研究

张德志  
【摘要】:糖皮质激素的临床应用是非创伤性骨坏死的原因之一。由于在严重急性呼吸综合症(severe acute respiratory syndrome,SARS)治疗中大量使用糖皮质激素,激素性骨坏死的发生率达到32.7%。近些年来,世界各国糖皮质激素的使用量持续增加,骨坏死的发生有增无减。但是,在激素性骨坏死的威胁日益紧迫和严重的情况下,目前尚缺乏有效的预治方法。 骨坏死在各年龄组均可发病,多数发生在20~50岁之间,平均年龄接近40岁。骨坏死主要累及股骨头、肱骨头,病变逐步发展可导致关节软骨下骨骨折、关节塌陷,最终关节破坏。股骨头坏死治疗的基本目的是保留股骨头。但因骨坏死的发生往往与多种疾病有关,而骨坏死的病因、自然病程尚未最终得到阐明。 骨坏死的发生由创伤性或非创伤性因素引起。在非创伤性骨坏死中,激素性坏死的发生往往与使用糖皮质激素治疗多种基础疾病有关,因此,目前研究重点是对导致骨坏死发生的基础致病因素的认识上。 血液中内毒素(脂多糖,lipopolysaccharide,LPS)水平升高和全身炎性


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