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模拟急性血容量减低对心脑血流动力学影响的理论及应用研究

刘杰  
【摘要】:本研究应用下体负压试验来模拟血容量的急性减低,通过多普勒超声技术观察了这种模拟低血容量对心脏及脑血管血流动力学的影响。为了深入探讨交感神经兴奋对脑血流自身调节的影响,我们又对健康青年人脑血流动力学的特征及冷加压试验下脑血流动力学的改变进行了研究。这为研究敏感评定容量反应性的多普勒指标及阐明低血容量下晕厥产生的机制积累了一定的实验基础。 第一部分 模拟急性血容量减低对心脏血流动力学影响的研究 目的 观察模拟急性血容量减低对心脏各瓣口及上腔静脉血流速度的影响,探讨各波速度及其相关比值在评价容量反应性中的应用价值。 方法 用超声心动图方法记录12名健康青年男性在模拟急性低血容量情况(最大-60mmHg的阶梯式递增下体负压作用)下心脏各瓣口及上腔静脉的流速曲线,测量各波速度,计算其相关比值(S/D和E/A),并进行统计学分析。 结果 下体负压作用下,除二、三尖瓣的A波速度外,心脏各瓣口和上腔静脉各波峰速度以及相关比值二尖瓣E/A比值、三尖瓣E/A比值和上腔静脉S/D比值整体上均呈递减趋势。上腔静脉流速曲线中的S波和AR波速度与下体负压水平有很好的相关性,相关系数分别为-0.744和-0.771,P<0.001。


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