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总义齿咬合平面定位的生理学研究

施生根  
【摘要】:正确地确定总义齿咬合平面的位置是口腔修复学的重要课题之一。文献中关于确定咬合平面的方法有很多专门的论述和测量研究,但总义齿咬合平面定位对患者口腔生理功能的影响,目前未见详尽的报道。 为了探明咬合平面定位与咀嚼功能的关系以及咬合平面定位与口颌系统保健的关系,进一步丰富口腔修复学的基础理论,指导临床实践,提高总义齿的修复质量,本文从生物力学角度,采用电测法和有限元法相结合的应力分析方法,模拟戴总义齿患者的口腔实际状况(总义齿、粘膜、颌骨、口颌肌和颞颌关节),建立总义齿及其支持组织的三维有限元力学模型,在此基础上,应用有限元法分析咬合平面定位与总义齿固位和与基托下骨组织应力分布的关系,并且通过无牙颌生理信息采集处理微机系统等,研究总义齿咬合平面定位对患者最大咬合力、口颌肌肌电活动、咀嚼运动、咀嚼效率的影响,对下颌运动的指标与咀嚼效率的关系进行相关分析。 主要结果如下: 1、本研究建立的总义齿及其支持组织的三维有限元力学模型,能较好地模拟戴总义齿患者的口腔实际状况,可用于总义齿及其支持组织的生物力学研究。 2、正中咬合时,咬合力对上颌总义齿的固位主要起增强作用,但同时有引起上颌总义齿向前上方滑行移位和使后腭区基托向下脱位的趋势,故也有不利于上颌总义齿固位的作用;咬合平面斜度(矢状方向)增加,使上颌总义齿基托向前上方向的滑行移位量和后腭区基托向下的脱位量增加。 3、正中咬合时,咬合力有增强下颌总义齿固位的作用;咬合平面斜度(矢状方向)增加5°或减少5°,对下颌总义齿的固位不产生明显的影


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