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自凝硅橡胶软衬材料衬垫全口义齿的临床效果观察

张琳琳  
【摘要】: 义齿软衬材料是一种粘着于义齿基托组织面,固化后有一定弹性的衬垫材料。对于剩余牙槽嵴条件过差的患者,它可以使义齿支持组织的功能负荷得到均匀分布,避免局部应力集中,减轻牙槽嵴黏膜的慢性疼痛;软衬垫材料与牙槽嵴黏膜贴合更加紧密,因此还能增加义齿的固位力,从而增强患者的咀嚼功能,提高满意度。国内外学者对软衬材料的临床应用报道很多,但缺少系统的远期跟踪观察。本文通过对使用Sofreliner MS软衬材料的患者的满意度、咀嚼效率和最大咬合力及材料临床适用性进行了一年的临床观察,为材料的临床应用提供参考依据,并为软衬义齿寻找合适的护理方法。具体实验结果如下: 1.对因牙槽嵴条件差而导致下颌全口义齿固位不良或黏膜压痛的患者,戴用软衬义齿后1周、1个月、3个月、6个月、1年在固位效果、咀嚼功能、舒适度方面的满意度明显高于软衬前的常规义齿;软衬义齿戴用6个月、1年后满意度开始有下降趋势,但高于软衬前的常规义齿,且仍能正常行使功能。 2.对因牙槽嵴条件差而导致下颌全口义齿固位不良或黏膜压痛的患者,戴用软衬义齿后1周、1个月、3个月、6个月、1年的咀嚼效率和最大咬合力均明显高于软衬前的常规义齿;软衬义齿戴用6个月时咀嚼效率和前牙的最大咬合力有下降趋势,后牙最大咬合力在义齿戴用1年时也有下降趋势,但仍高与软衬前的常规义齿。这和初戴常规全口义齿的一年内咀嚼效率是逐步恢复和提高的规律有所不同。 3.Sofreliner MS软衬义齿使用1年后软衬层表面有颜色变化,可看到白色或黄色的斑点或斑块及少量的缺损;且部分义齿有真菌黏附,义齿卫生较差,需对患者加强义齿护理宣教。虽然软衬材料性能有所下降,但不影响患者对义齿的正常使用。Sofreliner MS软衬义齿临床使用年限应该在1年以上。 4.软衬材料表面微生物粘附是一个常见而又较严重的问题,本实验20例软衬义齿表面有真菌黏附的占55%,提示加强软衬义齿的清洁护理很有必要。本实验通过三种义齿清洁剂对白色念珠菌黏附的软衬义齿清洁效果的研究,为临床患者选用合适的义齿清洁剂提供临床参考。实验结果显示,三种义齿清洁剂浸泡软衬义齿10分钟都能有效的减少白色念珠菌的数量。三种义齿清洁剂的有效性由高到低的顺序是:5.25%次氯酸钠、Protefix义齿清洁片溶液、假牙净清洁片溶液。5.25%次氯酸钠的清洁效果显著高于其它两种清洁剂。建议戴用软衬义齿的患者每次进食后用软毛牙刷刷洗,定期用碱性次氯酸盐清洁剂进行浸泡。 本文使用Sofrelienr MS软衬材料衬垫全口义齿,临床效果显示:软衬义齿可以改善了患者的满意度和咀嚼效率,临床使用1年后仍能正常行使功能,但义齿软衬层可看到白色或黄色的斑点或斑块,且部分义齿有真菌黏附,义齿卫生较差,应加强对患者的义齿护理宣教,选择合适的义齿清洁剂。


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