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种植牵张初期的生物力学因素分析

仇敏  
【摘要】: 随着牵张成骨技术的发展,种植体型牙槽嵴牵张器在牙槽嵴增高中的应用日益广泛。由于对牵张器生物力学特性了解不多,对牵张器植入牙槽嵴后影响骨组织应力的因素不甚清楚,限制了种植体型牙槽嵴牵张器的临床应用。本研究试图通过有限元法,了解影响种植牵张初期生物力学环境的多种因素,为种植牵张临床提供生物力学方面的理论依据。 首先通过自编软件的方法,利用Visual Basic for Application编程语言在Autodesk Mechanical Desktop 2004DX上编制骨牵张器复合体模型生成软件,实现批量、快速生成后续实验所需模型的功能,为后续的生物力学分析提供基础。 后续实验中,通过自编软件建立相应的序列模型,分别研究了骨质量、输送骨段颊舌径和近远中径以及牵张器直径等因素对牵张初期骨组织应力、输送骨段和牵张器下沉的影响,结果如下: 1.骨质量对骨牵张器复合体的应力分布具有重要影响,骨质量不同,骨内最大应力出现的位置也不同。骨质量下降,最大等效应力、输送骨段和牵张器的下沉都明显增加,降低了牵张器的初期稳定性; 2.输送骨段颊舌径和近远中径的增加均将导致骨段最大应力、骨段和牵张器下沉的明显增加,两者中,颊舌径的影响更为显著; 3.牵张器直径对应力分布具有重要影响。骨质量不同,牵张器直径的影响也不同。对于缩窄而骨质良好的牙槽嵴,过分扩大牵张器直径将导致输送段骨应力激增,不利于牵张进行,在大多数条件下,增大牵张器直径有利于改善骨牵张器复合体的应力分布,减小牵张器动度和输送段下沉,增加牵张器的稳定性。 4.临床应根据上述结果合理选择手术方式和牵张器,减少和避免并发症,使牵张顺利进行。


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