收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

可注射人工骨的制备及其在爆裂性骨折中的初步应用

程自申  
【摘要】:第一部分可注射人工骨的制备及理化性质 目的:研究矿化胶原复合α型半水硫酸钙(α-Calcium sulphate hemihydrate,α-CSH)制备一种可注射人工骨的可行性,测试其不同组分的理化性质。方法:1.按照可注射人工骨的组成,将含量为0%、5%、10%和20%矿化胶原分别与含量为0%、5%、10%、15%、20%二水硫酸钙(Calcium sulphate dihydrate,CSD)及α-CSH(?)昆合,取不同配比的混合样品2g 189份与去离子水按不同液/固比(0.5、0.6、0.7、0.8、0.9、1.0、1.1、1.2,单位ml/g)混合均匀成浆体,移至未附带注射器针头的5ml注射器内,将材料推出注射器,在材料良好可注射性的前提下,记录此时液固比。2.研究不同的液/固比、矿化胶原含量、促凝剂的含量与固化性能的关系。3.待不同组成的人工骨固化后制备成直径为6毫米,高度为10毫米的柱状体,置于万能材料试验机,测试材料的压缩性能。 结果:(1)矿化胶原的含量与液/固比有一定的联系,随着矿物化胶原的含量增加,其液/固比也需增加,才能保持人工骨的良好注射性。(2)随着矿化胶原含量及液/固比的增加其凝固时间也在不断的增加,促凝剂CSD的加入可大大缩短其凝固时间。根据组分不同其凝固时间可以调节在4.3±0.6分钟至169±22.3分钟。(3)随着液/固比的增加和矿化胶原含量的增加,材料的压缩强度从最高的18.3±2.3兆帕降低为1.5±0.5兆帕。 结论:采用矿化胶原和α-CSH复合制备一种具有原位自固化性能的可注射人工骨。 第二部分胸腰椎爆裂性骨折模型的制备 目的:探讨快速制备胸腰椎爆裂性骨折的方法 方法:1.取20个猪胸腰段3联体标本,上下椎体行环氧树脂包埋,中间椎体中部一侧前1/3、2/3处用直径为3.2mm的钻头钻孔,平行对穿椎体,造成中间椎体的有限性损伤,游标卡尺测量骨折前L1椎体前缘高度(HInt)2.将9Kg不锈钢锤置于高0.5m处,沿引导杆垂直撞击标本,若中间椎体无骨折迹象则以0.5m为基础以0.1m递增撞击,若有骨折迹象则将钢锤以0.5m为基础以0.1m递减撞击,直至中间椎体形成爆裂性骨折,记录撞击总能量。3.爆裂性骨折形成后再次测量中间椎体的前缘高度(HFr)并对所形成的爆裂性骨折模型行影像学检查。 结果:(1)骨折前椎体前缘高度为27.405mm±1.453mm,骨折后椎体前缘高度为17.784mm±1.362mm,骨折前后有统计学差异(p=0.0015);(2)当撞击高度为0.5m时有4个爆裂性骨折模型形成,当累计撞击高度为0.9m时有13个爆裂性骨折模型形成;当累计撞击高度为1.3m时有3个爆裂性骨折模型形成。累计平均撞击高度为0.865m±0.216m;累计平均撞击能量为76.313J±19.044J;(3)影像学显示所有椎体均造成典型爆裂性骨折的动物模型。 结论:采用多次撞击实验可以制作典型胸腰椎爆裂性骨折的模型 第三部分可注射人工骨在脊柱爆裂骨折的初步应用 目的:探讨可注射人工骨在脊柱爆裂骨折模型的初步应用 方法:1.对20个爆裂性骨折模型随机分为A、B两组,徒手牵引复位,记录此时中间椎体的高度(HRe),统计两组中间椎体的差异性。对A组爆裂性骨折模型行可注射人工骨椎体增强术,从注射器读出可注射人工骨的用量,然后行影像学检查观察骨水泥的灌注情况,把标本置入37℃的培养箱内2小时记录此时椎体前缘的高度(HPv)。2.将A、B两组标本置入858M INIBIONIX2型生物力学实验机行破坏力学实验,预加载50N,消除椎体、椎间盘的时间效应、松弛、蠕变等的影响,选择加载速度为5mm/min,自动记录位移-载荷曲线,各标本曲线出现拐点时为极限压缩强度并计算其刚度。 结果:(1)手法复位后椎体前缘的高度得到充分恢复,椎体增强后中间椎体前缘高度得到有效维持,同组间骨折后与手法复位后的椎体前缘的高度恢复有统计学差异(P0.01);(2)椎体增强后与手法复位相比无统计学差异(P=0.0843);(3)椎体增强骨水泥的用量为3.140ml±0.591ml,影像学观察能有效填充伤椎的骨折间隙;(4)生物力学测试显示A组的极限压缩强度为1200±423N,B组为505±300N,A组的刚度为235±134N/mm,B组为36±25N/mm,两组压缩强度及刚度相比有明显的统计学意义(P0.01与P=0.03)。 结论:椎体爆裂性骨折后行可注射人工骨椎体增强可有效恢复椎体的压缩强度和刚度


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 洪全明;兰林;叶刚;马骏;李嘉荣;翟延荣;沈飞;;短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折分析[J];中国骨与关节损伤杂志;2008年11期
2 谭家昌;徐鸿育;杨有猛;李文恒;黄成建;;经伤椎椎弓根内固定联合椎间植骨融合术治疗下腰椎爆裂性骨折[J];中国骨与关节损伤杂志;2010年03期
3 刘瀚忠;孔抗美;;胸腰椎爆裂性骨折诊治的研究进展[J];汕头大学医学院学报;2010年04期
4 汤凯;林斌;;胸腰椎爆裂性骨折的治疗及进展[J];吉林医学;2011年03期
5 陈天顺;陈鲁峰;吴志君;;胸腰段爆裂性骨折前后路治疗的远期疗效分析[J];当代医学(学术版);2007年06期
6 贺世武;闫志强;李强;;AF钉治疗胸腰椎爆裂性骨折30例体会[J];吉林医学;2010年15期
7 彭吾训;王春庆;刘钢;李青;邓进;;椎管减压椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折96例[J];重庆医学;2010年12期
8 孙松;曹建琴;黄又莉;;眼眶爆裂性骨折的手术治疗[J];中国眼耳鼻喉科杂志;2003年03期
9 廖焕元;;脊柱爆裂性骨折的CT诊断[J];中国实用医药;2007年20期
10 李洪伟;郭开今;;胸腰椎爆裂性骨折的治疗进展[J];徐州医学院学报;2008年01期
11 丁建林;梁立华;陈耀强;王毓佳;陈志新;;多层螺旋CT后处理技术在诊断脊柱爆裂性骨折中的应用[J];实用放射学杂志;2008年04期
12 杨林;;AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折及疗效分析[J];中外医疗;2009年22期
13 李孝林;杨传美;梅启元;;仰卧悬吊复位法治疗胸腰段屈曲性骨折30例[J];实用中医药杂志;2007年11期
14 王军辉;;脊柱爆裂性骨折的CT诊断价值[J];医学理论与实践;2008年06期
15 周广伟;;AF钉内固定在治疗胸腰椎爆裂性骨折中的应用[J];中外医疗;2009年34期
16 范先群;眼眶爆裂性骨折的影像诊断[J];临床眼科杂志;1998年02期
17 戴力扬;MRI对胸腰椎爆裂性骨折的诊断价值[J];中国矫形外科杂志;1999年02期
18 赵善明,张健荣,李锦荣,李浪;AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折及几项注意事项[J];骨与关节损伤杂志;2001年04期
19 孟庆涛,赵辉,仲华,吴兴;AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的体会[J];中国厂矿医学;2001年04期
20 张刚;周晓清;;后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰段爆裂性骨折[J];医学理论与实践;2006年09期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 汤长华;吴昊;韦秀芳;马红恩;朱海燕;陈啸;周崇勇;罗辉耀;张晓慧;王晓明;雷扬;朱冬承;;椎弓根钉系统联合球囊扩张、椎体内混合植骨治疗严重胸腰椎压缩、爆裂性骨折[A];2009年全国骨与关节损伤新技术研讨会暨第六届股骨头缺血性坏死修复与再造学习班论文汇编[C];2009年
2 汤长华;罗辉耀;王晓明;董士奎;冯国新;杨英果;王亮;;椎弓根钉系统联合椎体内混合植骨治疗严重胸腰椎压缩、爆裂性骨折[A];2009年全国骨与关节损伤新技术研讨会暨第六届股骨头缺血性坏死修复与再造学习班论文汇编[C];2009年
3 李成伟;邵国女;;经皮椎体成形术及椎体后突成形术(附32例分析)[A];第十一次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班资料汇编[C];2010年
4 倪文飞;徐华梓;池永龙;林焱;何家维;黄其杉;毛方敏;王胜;王向阳;徐晖;;椎体裂隙征对经皮后凸成形术疗效的影响[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年
5 杨惠林;王根林;;磁共振在椎体后凸成形术治疗多节段椎体压缩骨折中确定疼痛椎体的应用:一项前瞻性研究[A];苏州市自然科学优秀学术论文汇编(2008-2009)[C];2010年
6 唐海;张寰;;250例老年女性椎体后凸成形术后中长期随访研究[A];第十八届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2011年
7 陈建常;张春浩;陈文红;刘聪;张保东;;球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折[A];2009年全国骨与关节损伤新技术研讨会暨第六届股骨头缺血性坏死修复与再造学习班论文汇编[C];2009年
8 宋渭锋;柳健;秦耀维;;经皮穿刺椎体成形术治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折45例临床疗效观察[A];首届全国中西医结合骨科微创学术交流会暨专业委员会成立大会论文汇编[C];2011年
9 李行浩;陈长贤;王汉龙;赖展龙;吴志强;吴毅峰;陶海涛;杨杰;;PVP、PKP、SKY三种微创技术的临床应用及选择策略[A];首届全国中西医结合骨科微创学术交流会暨专业委员会成立大会论文汇编[C];2011年
10 王倩;王宇;;后路全椎体切除术治疗胸腰椎肿瘤的围术期护理[A];创建患者安全文化——中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(下册)[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 赵兴;椎基静脉孔的形态特征及与胸腰椎爆裂性骨折椎体后缘骨折块形成的关系[D];浙江大学;2010年
2 邹德波;经皮椎体后凸成形术治疗良、恶性椎体压缩性骨折的临床研究[D];山东大学;2012年
3 李利;椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的长期随访结果[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年
4 刘滔;椎体成形术和椎体后凸成形术的META分析及骨水泥注射技术的基础和临床研究[D];苏州大学;2011年
5 孟斌;椎体后凸成形术骨水泥渗漏防治的研究[D];苏州大学;2011年
6 杜峻华;颈前路单螺钉钢板在保留椎体后壁的椎体次全切除术中的应用研究[D];第二军医大学;2011年
7 卓祥龙;新型nanoHA涂层BCP人工骨的制备及在兔脊柱融合模型中的应用[D];中南大学;2011年
8 孙勇;血管内皮生长因子/纳米陶瓷复合人工骨的实验研究[D];湖北中医学院;2008年
9 陈珑;经皮椎体成形术注射骨水泥对椎柱肿瘤细胞毒作用的临床和实验研究[D];第二军医大学;2010年
10 李筱贺;中、下段胸椎(侧)前方固定置钉点数字化定位系统与有限元分析[D];南方医科大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 程自申;可注射人工骨的制备及其在爆裂性骨折中的初步应用[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
2 王均动;椎体成形术结合手法复位与椎体后凸成形术对伤椎复位效果的比较研究[D];南京中医药大学;2010年
3 赵毅雷;球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及术后再骨折的原因分析[D];苏州大学;2010年
4 刘法敬;单双侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效研究[D];河北医科大学;2010年
5 陈福友;经皮椎体强化术中骨水泥在椎体内分布情况对疗效的观察[D];广州中医药大学;2011年
6 王高远;椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究[D];山东大学;2010年
7 王争明;疼痛性许莫氏结节的PET/CT影像分析[D];大连医科大学;2010年
8 严小明;经皮椎体成形术对脊柱椎体高度维持作用的中期结果(69例5年以上随访)[D];重庆医科大学;2010年
9 伍瑛;原发性骨质疏松与转移瘤继发椎体压缩骨折的X线及MRI诊断与鉴别诊断[D];暨南大学;2011年
10 张莺耀;腰椎椎体分析系统研究与开发[D];中国协和医科大学;2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 张德利;球囊椎体扩张成型术在矿医院骨科成功应用[N];辽源日报;2010年
2 张园;上海研制成注射型人工骨材料[N];医药经济报;2004年
3 健康时报特约记者  俞兴;纳米人工骨临床应用已经成熟[N];健康时报;2006年
4 黄凯 温歆雅;科技推动产业发展 认识扩大应用范围[N];中国医药报;2006年
5 本报记者 向佳;颈腰病诊疗应重视椎曲改变[N];中国中医药报;2011年
6 通讯员 王政 范群雄;黄梅农民尽享新农合“漫游”服务[N];黄冈日报;2009年
7 中华中医药学会整脊分会主任委员 韦以宗;治疗颈腰病 调曲是关键[N];健康报;2011年
8 广东省东莞康华医院脊柱关节科 罗德民;老人易发胸腰椎骨折 手术细看椎体形态[N];健康报;2010年
9 本报记者 黄春宇;“灾难不能改变梦想和希望”[N];文汇报;2010年
10 高志超;坐火车摔成九级伤残 旅客获补偿费4.8万[N];人民法院报;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978