收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

中国体表慢性难愈合创面流行病学研究

姜玉峰  
【摘要】:目的:无论在发达或发展中国家,体表慢性难愈合创面已成为影响社会和谐发展、严重降低人们工作和生活质量以及加重社会和家庭负担的重要因素,是研究的重点和难点。美欧等发达国家对其研究起步较早,并在诊治、预防及康复等方面形成指南,建立了完整的治疗体系。中国此方面研究始于上世纪90年代中期,付小兵等1998年在《国际创伤修复与再生杂志》(Wound Rep Reg)首次报告了中国人群此类疾病流行病学特征并提出相关防治建议。但近10年来,中国社会和经济发生了巨大变化,反映在疾病构成谱和人口老龄化等方面尤其突出,这些均对其形成、发展和防治产生新的重要影响。近期还没有相关报道。 方法:该研究为多中心横断性回顾调查研究。对2007~2008年度,全国17家医院中2513例因体表慢性难愈合创面住院治疗患者住院病历中有关的人口学、病因学、细菌病原学、卫生经济学等特征性方面进行分析,并与10年前研究比较,对其进行规律性总结。 结果:该类患者在住院患者中的比例1.7‰,年龄从18天~96岁(中位年龄58岁)。高发年龄段40~60、60~80岁(分别为31%和38%)。首要原因糖尿病(男31.3%,女35.3%)和创伤(男26.4%,女19.2%)。体力劳动者(男38.5%,女29.3%)和退休人员(男27.9%,女23.5%)超过1/2。以双下肢为最好发部位,占68.1%,其次为背腰骶尾12.3%。压迫性溃疡最常见于背腰骶尾5.7%。糖尿病创面90.4%位于双下肢。此类创面62%为单发。约1/3进行了细菌培养,结果覆盖G+杆菌(球菌)、G-杆菌(球菌)和真菌,达65种。主要菌种为G-杆菌,达347株,其次为G+球菌,达265株。金黄色葡萄球菌(不含.MRSA)是最常见致病菌,其次为铜绿假单孢菌.G+杆菌.G-球菌相对较少.白色念珠菌为最常见真菌。473个患者检测到1种细菌。22.4%患者采用了现代先进技术。77.8%接受抗生素治疗。自费患者占42.3%,社会医疗保险占25%,商业保险占4.8%,免费治疗27.9%。总体费用中药物占最大比例(38%),平均住院日为21天,住院平均花费为12,227.0元人民币,出院时大约1/2创面完全愈合。糖尿病足溃疡主要以Wagner2~4级为主(95%)。WBC随着Wagner分级严重程度增加。入院GLU多高于正常,ALB则wagner4级低于2,3级。ABI女性wagner4级低于2,3级。 结论:同10年前相比,糖尿病已成为造成体表慢性难愈合创面的最重要原因,并且发病更与人口老龄化高度相关。该类疾病治疗困难、花费巨大、严重占用医疗资源,成为社会和家庭重要负担,应给予更高度的关注。对于老年人群更应如此。通过防治老年相关性疾病,可以有效降低其发病。在治疗过程中,加强新技术的应用能促进愈合率的提高,这需要医疗政策增加老年相关疾病防治等的调整来支持。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 牛文芳;许樟荣;;封闭负压疗法促进创面愈合的研究进展[J];中华损伤与修复杂志(电子版);2010年01期
2 刘旭盛;;慢性创面的诊断与治疗进展[J];中华损伤与修复杂志(电子版);2013年06期
3 袁健;罗群强;韦积华;;足部慢性创面的病因及治疗现状[J];中国医药科学;2021年02期
4 吴磊;吴为民;杜飞;温立霞;刘亚鹏;周波;胡迎;;自体富血小板血浆治疗供皮区创面延迟不愈的疗效观察[J];中国美容整形外科杂志;2021年02期
5 张晓宁;孙广美;郭玲;刘凤亭;;国际造口治疗师在医联体慢性创面管理中的实践与探索[J];齐鲁护理杂志;2021年02期
6 郝嘉文;张庆富;;慢性病所致的慢性创面的防治[J];中华损伤与修复杂志(电子版);2021年02期
7 苏龙辉;范少勇;双峰;;慢性创面的治疗进展[J];实用中西医结合临床;2020年14期
8 江琰笛;朱晶晶;陶崑;张勇;李情操;;慢性难愈合创面与细菌生物膜形成相关性研究进展[J];中国消毒学杂志;2021年05期
9 贺丽;;局部微氧治疗烧伤难愈创面的临床疗效观察[J];中华灾害救援医学;2021年06期
10 孙小奇;田甜;张静;;微环境对慢性创面愈合影响的研究进展[J];中国美容整形外科杂志;2021年08期
11 廖文强;詹剑华;罗锦花;许志俊;黄凯;;慢性创面临床防治的现状与思考[J];实用临床医学;2021年02期
12 尹成国;王业本;高广辉;郝作斌;王大钊;王文德;;生物膜构建密闭环境下大鼠新鲜创面愈合的实验研究[J];实用手外科杂志;2021年03期
13 崔邦胜;黄文庭;冯学烽;;黄枫教授治疗肢体慢性难愈合创面的经验[J];中医正骨;2019年12期
14 赵骥;;银锌霜治疗Ⅱ度烧伤患者污染创面的临床观察[J];中国医药指南;2019年35期
15 张艳红;;舒适护理对中度烧伤患者创面换药过程中的影响评价[J];实用临床护理学电子杂志;2020年02期
16 程立宁;王杨;;血小板浓缩物在慢性创面的临床应用进展[J];中国美容整形外科杂志;2020年03期
17 余春仪;;综合护理干预对头面部烧伤患者创面及心理恢复的影响[J];智慧健康;2020年15期
18 周宇雪;;重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗慢性创面患儿的效果[J];中国民康医学;2020年08期
19 苏东玮;刘锋;毛发江;方国恩;;新型军用便携式抗菌负压引流系统对爆炸伤创面愈合的影响[J];东南国防医药;2020年04期
20 刘广亚;许育兵;陈莉;周谋;单桂秋;;富血小板血浆局部注射联合血小板凝胶治疗术后难愈合创面的临床效果[J];中国输血杂志;2020年06期
中国重要会议论文全文数据库 前20条
1 林才;罗旭;张鹏;李玉莉;姜丽萍;;创面难愈与细胞缺氧[A];浙江省医学会烧伤外科学术年会论文汇编[C];2009年
2 朱跃良;徐永清;师继红;李军;;负压封闭引流技术在肢体创面应用中若干问题的研究[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年
3 张佳;;治疗慢性难愈创面12例报告[A];急慢性创面治疗新技术专题系列研讨会之感染创面综合治疗论坛论文汇编[C];2011年
4 刘云书;;Ⅱ度灼伤创面保留变性表皮对创面愈合的影响及其心理治疗作用[A];2012年浙江省烧伤外科学学术年会论文集[C];2012年
5 陈绍宗;许龙顺;;创面封闭负压引流促进创面愈合[A];中华医学会第六届全国烧伤外科学术会议论文汇编[C];2001年
6 薛宝升;;慢性创面的治疗总结[A];中华医学会第六届全国烧伤外科学术会议论文汇编[C];2001年
7 杨卫国;印强;赵成朱;徐慕高;;烧伤V号在800例烧伤早期Ⅱ度创面的应用[A];全国烧伤早期处理专题研讨会论文集[C];2002年
8 王贵波;吴军;;创面敷料现状及研究方向[A];全国烧伤早期处理专题研讨会论文集[C];2002年
9 余秀华;;60例基层单位门诊烧伤患者创面包扎的初步调查[A];第四届全国烧伤救治专题研讨会烧伤感染救治新进展论文汇编[C];2006年
10 李小兵;;重视慢性创面的合理治疗[A];第八届全国烧伤外科学年会论文汇编[C];2007年
11 伍建华;蒋丹;;美宝创面速愈贴在种植皮创面的临床应用[A];第十届全国烧伤创疡学术会议论文汇编[C];2008年
12 李宏烨;尤加省;刘超;杨杰;;改良一期原位修薄游离股前外侧穿支皮瓣修复足部缺损创面[A];2016年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2016年
13 陈朝凯;张建平;;烧伤致高糖对创面愈合的影响[A];第六届全国烧伤救治专题研讨会论文汇编[C];2009年
14 李兰青;;创面敷料的应用现状及研究进展[A];第十四次全国中西医结合疡科学术交流会论文汇编[C];2009年
15 龙忠恒;陈康;余刚;宛仕勇;谢卫国;;一种并非罕见的三度创面成因[A];中华医学会烧伤外科学分会2009年学术年会论文汇编[C];2009年
16 林源;;颜面部深部创面美学整复36例临床分析[A];中华医学会烧伤外科学分会2009年学术年会论文汇编[C];2009年
17 李川;姜笃银;;创面愈合的研究进展[A];急慢性创面治疗新技术专题系列研讨会之感染创面综合治疗论坛论文汇编[C];2011年
18 贾赤宇;;创面愈合基础研究进展[A];中华医学会整形外科学分会第十一次全国会议、中国人民解放军整形外科学专业委员会学术交流会、中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国会议论文集[C];2011年
19 王科科;刘江辉;黄勇;姬忠良;彭佳华;王维平;;封闭式负压引流技术对兔急性创面愈合的影响[A];2012中国中西医结合学会急救医学专业委员会学术年会论文集[C];2012年
20 刘莉君;吕建中;张蕴洲;;碘伏对烧伤各期深浅创面的临床应用[A];中华医学会第五次全国烧伤外科学术会议论文汇编[C];1997年
中国博士学位论文全文数据库 前20条
1 姜玉峰;中国体表慢性难愈合创面流行病学研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
2 杨帆;物理负压促进创面愈合机制的研究[D];华中科技大学;2010年
3 许龙顺;创面封闭负压引流技术促进创面愈合的实验与临床研究[D];第四军医大学;2001年
4 彭湃;VEGF在慢性创面愈合中的作用及机理研究[D];第一军医大学;2004年
5 侯强;自控式创面主动灌注—负压装置研制及其早期应用的研究[D];第二军医大学;2015年
6 刘道宏;负压创面疗法治疗感染性软组织损伤相关机制研究[D];中国人民解放军医学院;2014年
7 陈志强;光谱诊断烧伤创面深度和渗出液含量及纳米膜促进创面愈合的研究[D];第三军医大学;2016年
8 白杨;雷帕霉素对创面愈合的影响及其机制研究[D];第三军医大学;2017年
9 石冰;封闭负压引流技术对人慢性创面中基质金属蛋白酶以及其调控因素的影响[D];中国人民解放军第四军医大学;2003年
10 张文浩;负压封闭引流联合肝素溶液灌洗对兔烫伤合并海水浸泡后创面病理学改变的影响[D];南方医科大学;2017年
11 彭程;小鼠角质细胞生长因子缺失对创面愈合的影响[D];中南大学;2011年
12 张振;五谷虫促进创面愈合作用及其机制的实验研究[D];大连医科大学;2011年
13 徐瑞;多微孔硅橡胶仿生敷料的制备及其对创面愈合的影响与机制研究[D];第三军医大学;2016年
14 熊兵;骨髓基质干细胞与微粒皮组织促进创面愈合的实验研究[D];南方医科大学;2008年
15 周波;生物活性材料促进消化道及腹腔开放创面快速修复的研究[D];南京大学;2014年
16 马骥;盐酸小檗碱外用对糖尿病创面愈合的作用及机制研究[D];南京中医药大学;2021年
17 杨少玲;创面负压治疗对糖尿病足创面肉芽组织肌成纤维细胞影响的研究[D];中国人民解放军医学院;2017年
18 王薇;高糖高脂环境下Wnt7a对创面血管生成及炎症表达的影响[D];南京大学;2018年
19 丁健;促进微粒上皮修复创面减轻挛缩的动物实验研究[D];北京协和医学院;2014年
20 汤苏阳;VAC对创面血管生成、神经肽分泌和修复细胞凋亡基因表达的影响[D];第四军医大学;2003年
中国硕士学位论文全文数据库 前20条
1 陈彩虹;广州市某医院慢性创面住院患者临床特点调查研究[D];广东药科大学;2020年
2 朱志康;2018年浙医二院烧伤科慢性创面患者的流行病学调查[D];浙江大学;2020年
3 黄怡未;317名慢性创面住院患者的临床特征分析[D];暨南大学;2020年
4 颜俊杰;中药熏洗促进创面愈合的临床观察[D];山东中医药大学;2015年
5 芮睿;罗哌卡因与舒芬太尼对创面愈合的影响[D];山西医科大学;2015年
6 蒋国群;近5年慢性难愈创面住院患者临床特点调查分析[D];南华大学;2014年
7 卫秀洋;胶原蛋白海绵复合碱性成纤维细胞生长因子促进兔胫骨外露创面愈合的实验研究[D];福建医科大学;2011年
8 秦艳霞;胰岛素辅助治疗慢性难愈合创面疗效研究[D];吉林大学;2007年
9 刘冰;湿性护创敷料治疗Ⅱ度烧伤创面的临床疗效对比研究[D];宁夏医科大学;2015年
10 吴云剑;富血小板血浆联合益气活血汤治疗慢性难愈合创面的临床观察[D];南京中医药大学;2014年
11 王贺;重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子对小儿颜面深Ⅱ度创面愈合的研究[D];吉林大学;2014年
12 纪赓;封闭负压引流技术促进慢性创面愈合机制的研究[D];苏州大学;2013年
13 陈文海;慢性创面的临床分析与治疗[D];重庆医科大学;2012年
14 薛云;封闭负压引流对软组织爆炸创面的影响[D];第四军医大学;2011年
15 陈运;生肌玉红膏祛腐生肌与促进创面愈合的临床及实验研究[D];南京中医药大学;2012年
16 张卓君;某气田开发工程施工创面生态恢复研究[D];西南交通大学;2012年
17 高兴新;硫酸烧伤后创面演变及早期处理方法的基础研究[D];广西医科大学;2008年
18 熊佳超;脂肪干细胞对海水浸泡伤创面的治疗效果及其机制研究[D];中国人民解放军海军军医大学;2020年
19 解英;局部移植循环纤维细胞促进糖尿病创面愈合的实验研究[D];昆明医科大学;2017年
20 李国瑞;负压封闭引流对兔颅骨外露创面愈合影响的实验研究[D];第四军医大学;2014年
中国重要报纸全文数据库 前20条
1 本报记者 王潇雨 特约记者 罗国金 通讯员 李训 向刚尔;抚平难愈合创面的“魔术师”[N];健康报;2016年
2 江苏省连云港市长寿医院 陆敏康;再生技术治疗创面 注意规范换药[N];健康报;2021年
3 北京市宣武中医医院烧伤创疡科 张勇;规范创面换药 增强再生技术疗效[N];健康报;2021年
4 甘肃省武威市凉州区宣武社区卫生服务中心 李登霭;如何实现创面无瘢痕修复[N];健康报;2021年
5 解放军联勤保障部队第九八三医院和平院区外五科 李永录;治疗难愈创面 不要过早放弃[N];健康报;2020年
6 黑龙江省农垦建三江人民医院骨科 赵荣财 朱晓忠 吕春生;再生疗法让慢性创面不再难愈[N];健康报;2019年
7 郭晶 罗国金 李训 高博;院士揪出人体创面难愈“真凶”[N];大众卫生报;2016年
8 广东省开平市中医医院 李活船;再生技术解创面愈后再生长难题[N];健康报;2021年
9 河南省开封美宝烧伤创疡空分医院 郑玉红;烧伤后期创面如何治疗效果好[N];健康报;2021年
10 本报记者 于立伟;日照领跑新一代高端创面敷料产业[N];日照日报;2018年
11 河南省鹤壁市鹤煤总医院 徐凤梅 杨红玉;慢性创面需分级治疗[N];健康报;2019年
12 郭晶 罗国金 李训;提高创面治愈率[N];人民日报;2016年
13 右江民族医学院 唐乾利;治疗慢性难愈创面的应用展望[N];健康报;2016年
14 本报记者 李颖;慢性创面为何难愈合?[N];科技日报;2012年
15 《中国烧伤创疡杂志》社 王洪生;治疗创伤创面需注意哪些问题[N];健康报;2018年
16 河南周口市烧伤医院 金党军;在创面换药中需注意的问题[N];健康报;2016年
17 本报记者 衣晓峰;创面不愈问题多[N];中国中医药报;2014年
18 广西中医学院 唐乾利王权胜 尚新志;中医对慢性难愈合创面的认识[N];健康报;2008年
19 肖摩;减轻创面的继续损伤[N];健康报;2007年
20 四川省雅安市人民医院烧伤整形科 万建梅 李国蓉 王丽;治疗压疮 这样更有效[N];健康报;2018年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978