收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

中国体表慢性难愈合创面流行病学研究

姜玉峰  
【摘要】:目的:无论在发达或发展中国家,体表慢性难愈合创面已成为影响社会和谐发展、严重降低人们工作和生活质量以及加重社会和家庭负担的重要因素,是研究的重点和难点。美欧等发达国家对其研究起步较早,并在诊治、预防及康复等方面形成指南,建立了完整的治疗体系。中国此方面研究始于上世纪90年代中期,付小兵等1998年在《国际创伤修复与再生杂志》(Wound Rep Reg)首次报告了中国人群此类疾病流行病学特征并提出相关防治建议。但近10年来,中国社会和经济发生了巨大变化,反映在疾病构成谱和人口老龄化等方面尤其突出,这些均对其形成、发展和防治产生新的重要影响。近期还没有相关报道。 方法:该研究为多中心横断性回顾调查研究。对2007~2008年度,全国17家医院中2513例因体表慢性难愈合创面住院治疗患者住院病历中有关的人口学、病因学、细菌病原学、卫生经济学等特征性方面进行分析,并与10年前研究比较,对其进行规律性总结。 结果:该类患者在住院患者中的比例1.7‰,年龄从18天~96岁(中位年龄58岁)。高发年龄段40~60、60~80岁(分别为31%和38%)。首要原因糖尿病(男31.3%,女35.3%)和创伤(男26.4%,女19.2%)。体力劳动者(男38.5%,女29.3%)和退休人员(男27.9%,女23.5%)超过1/2。以双下肢为最好发部位,占68.1%,其次为背腰骶尾12.3%。压迫性溃疡最常见于背腰骶尾5.7%。糖尿病创面90.4%位于双下肢。此类创面62%为单发。约1/3进行了细菌培养,结果覆盖G+杆菌(球菌)、G-杆菌(球菌)和真菌,达65种。主要菌种为G-杆菌,达347株,其次为G+球菌,达265株。金黄色葡萄球菌(不含.MRSA)是最常见致病菌,其次为铜绿假单孢菌.G+杆菌.G-球菌相对较少.白色念珠菌为最常见真菌。473个患者检测到1种细菌。22.4%患者采用了现代先进技术。77.8%接受抗生素治疗。自费患者占42.3%,社会医疗保险占25%,商业保险占4.8%,免费治疗27.9%。总体费用中药物占最大比例(38%),平均住院日为21天,住院平均花费为12,227.0元人民币,出院时大约1/2创面完全愈合。糖尿病足溃疡主要以Wagner2~4级为主(95%)。WBC随着Wagner分级严重程度增加。入院GLU多高于正常,ALB则wagner4级低于2,3级。ABI女性wagner4级低于2,3级。 结论:同10年前相比,糖尿病已成为造成体表慢性难愈合创面的最重要原因,并且发病更与人口老龄化高度相关。该类疾病治疗困难、花费巨大、严重占用医疗资源,成为社会和家庭重要负担,应给予更高度的关注。对于老年人群更应如此。通过防治老年相关性疾病,可以有效降低其发病。在治疗过程中,加强新技术的应用能促进愈合率的提高,这需要医疗政策增加老年相关疾病防治等的调整来支持。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 张秀兰,戚威,刘惠萍;浅度烧伤近愈合创面并发单纯疱疹病毒感染的临床病理观察[J];中华医学杂志;1999年03期
2 尤爱民;王瑞丽;崔永光;崔正军;袁正江;陈永彩;申东彦;;局部氧疗促进四肢感染创面愈合的作用[J];中国康复医学杂志;2006年09期
3 刘先超;王小红;;局部氧疗促进四肢感染创面愈合的临床实验[J];中国现代医药杂志;2006年09期
4 雷莲娣;;鸡蛋油治愈延期愈合创面50例报告[J];实用医学杂志;1983年06期
5 高海燕;海普林软膏治疗烧伤愈合创面瘙痒的疗效观察[J];中国临床康复;2002年02期
6 鲍学礼;碱性成纤维细胞生长因子在开放式鼓室成形术延期愈合创面中的应用[J];听力学及言语疾病杂志;2004年02期
7 杜新芳,潘德玲,孙彩霞;烧伤病人创面愈合后的康复指导[J];现代康复;2001年06期
8 林荔云;;自制生肌长皮膏在各种不易愈合创面的运用[J];中医杂志;2010年S1期
9 钟林,于辉,杨莲凤;TDP照射治疗皮肤慢性溃疡和外科延期愈合创面80例疗效观察[J];中国冶金工业医学杂志;1988年02期
10 蔡玉娥;;削痂治疗深Ⅱ度创面的疗效观察[J];中华损伤与修复杂志(电子版);2007年02期
11 罗仁甫,吴本华,周天锦,邓秀英;止痒抑疤液治疗烧伤愈合创面瘙痒90例临床观察[J];成都医药;1995年04期
12 张志伟;联合用药处理延期愈合创面50例[J];医学理论与实践;1994年01期
13 彭正进,高智仁,聂兰军,王富生;烧伤愈合创面湿疹(附11例报告)[J];青海医药杂志;1995年04期
14 庞淑光,叶胜捷,张文振,郑庆兴;液体石蜡清洁烧伤后愈合创面329例[J];中华烧伤杂志;2005年02期
15 林立,罗颂椒,梁甲兴,肖晓蓉;正畸矫治器对牙面细菌组成变化的影响[J];华西口腔医学杂志;2002年02期
16 ;小儿入春防流脑[J];农家顾问;2005年03期
17 薄芯;李京霞;;西藏灵菇发酵奶对小鼠消化系统的保健作用探索[J];中国乳品工业;2010年07期
18 陈昭斌,张朝武,叶梅君,殷强仲,王南志,王春涛,张华荣,刘湘民;使用中消毒剂污染菌的分离与鉴定[J];现代预防医学;1998年01期
19 侯松治,李慧,赵学兰,彭馈英;烧伤愈合创面继发化脓性肉芽肿样病变四例[J];中华烧伤杂志;2005年01期
20 王连舫;;用胰岛素处理延期愈合创面的体会[J];中国实用外科杂志;1984年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 代波;唐乾利;冯婧;;外治膏剂促进体表难愈合创面愈合的作用机制研究[A];第七届中华中医药学会中医外治学术年会论文汇编[C];2011年
2 祁少海;刘坡;利天增;谢举临;徐盈斌;袁即山;赵李平;;老年人慢性难愈合创面临床特点分析[A];第八届全国烧伤外科学年会论文汇编[C];2007年
3 祁少海;刘坡;利天增;谢举临;徐盈斌;张涛;陈晓东;赵李平;;慢性难愈合创面细菌耐药性分析[A];第八届全国烧伤外科学年会论文汇编[C];2007年
4 赵京媚;;床垫消毒的质量管理[A];中华护理学会第7届消毒供应中心发展论坛大会资料[C];2011年
5 祁少海;刘坡;利天增;谢举临;徐盈斌;张涛;陈晓东;赵李平;;慢性难愈合创面细菌耐药性分析[A];全国危重烧伤患者早期复苏对策专题研讨会论文汇编[C];2005年
6 付仁一;王珊;陈陆;杨霞;王川庆;;晋、鲁、豫三省鸡杆菌血清流行病学调查[A];中国畜牧兽医学会禽病学分会第十五次学术研讨会论文集[C];2010年
7 安烨;龚玉梅;Jeanette Miflin;Pat Blackall;孙惠玲;张培君;;肉芽肿曼氏杆菌PCR方法的研究[A];微生物与人类健康科技论坛论文汇编[C];2009年
8 孙长贵;;抗菌药物敏感试验中需注意的问题[A];2011年浙江省检验医学学术年会论文汇编[C];2011年
9 张雅萍;曹俊杰;高丽萍;史政荣;;212例烧伤患者创面细菌学分析[A];中华医院管理学会第十二届全国医院感染管理学术年会论文汇编[C];2005年
10 高冬生;杨霞;陈陆;赵军;王川庆;;河南山西部分鸡杆菌16S rRNA基因序列分析[A];中国畜牧兽医学会禽病学分会第十五次学术研讨会论文集[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 姜玉峰;中国体表慢性难愈合创面流行病学研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
2 朱超;环境因素对水稻土中地杆菌和厌氧粘细菌群落的影响[D];西北农林科技大学;2011年
3 李强;TRAIL、DR5及NF-κB p65在人难愈合创面肉芽组织和增生性瘢痕中的表达及其意义研究[D];山东大学;2008年
4 潘康成;产酶芽孢杆菌的筛选、鉴定及对肉鸡的微生态效应研究[D];四川农业大学;2009年
5 李康;降解毒死蜱的副球菌TRP菌株基因组测序、cpd基因的克隆及功能验证[D];中国农业科学院;2012年
6 邵宜波;枸橼酸杆菌中质粒介导喹诺酮耐药基因的分子生物学特征及qnrB24基因分析[D];安徽医科大学;2012年
7 金志雄;盾叶薯蓣内生菌的分离鉴定及2株分离菌代谢产物的研究[D];西南大学;2011年
8 张兰威;乳酸菌优良菌株的选育及直投式酸奶发酵剂的研制[D];东北农业大学;2002年
9 张建栋;红球菌P450硫醚单加氧酶的克隆表征及应用研究[D];华东理工大学;2011年
10 杨秋林;乳酸孔球菌表达口服弓形虫基因疫苗的研究[D];苏州大学;2001年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 冯大伟;乳酸菌菌株安全性的研究及优良酸奶发酵剂的筛选[D];华东理工大学;2010年
2 郑鹿平;我国鸡群鸡杆菌的首次分离鉴定及生物学特性初步研究[D];河南农业大学;2010年
3 冯峰;山羊化脓隐秘杆菌的分离鉴定及其对小鼠的致病性试验[D];四川农业大学;2010年
4 白东宁;乳酸菌对永生化山羊子宫内膜上皮细胞黏附性能的研究[D];西北农林科技大学;2011年
5 武红霞;糖尿病大鼠慢性难愈合创面模型的制备[D];山东师范大学;2010年
6 郜红伟;小鼠肠道菌群恢复重建对感染免疫影响的研究[D];大连医科大学;2010年
7 金丽娟;HGF基因转染的骨髓间充质干细胞异体移植促进烧伤创面愈合的实验研究[D];兰州大学;2007年
8 易维学;饲用粪肠球菌和枯草芽孢杆菌的体外评价研究[D];华中农业大学;2010年
9 付仁一;晋、鲁、豫三省鸡杆菌感染情况调查及RAPD分型方法的建立与应用[D];河南农业大学;2010年
10 王珊;鸭源鸡杆菌抗体消长规律研究及抗脂多糖单抗杂交瘤细胞株的建立[D];河南农业大学;2011年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 中国WTO/TBT-SPS中心供稿;美国修改关于副球菌色素法规[N];中国国门时报;2010年
2 广西中医学院 唐乾利王权胜 尚新志;中医对慢性难愈合创面的认识[N];健康报;2008年
3 健康时报特约记者 朱立明;吹口气可查幽杆菌[N];健康时报;2009年
4 解放军总医院营养科 张雪莹 刘英华;抗菌蔬菜生吃好[N];健康时报;2009年
5 王晓红;猪瘟和猪琏球菌病混合感染的诊治[N];中国畜牧报;2002年
6 麦迪信;又是基因惹的祸?[N];医药经济报;2003年
7 严慧平;利福平可用于治疗球菌引发的慢性炎症[N];中国医药报;2009年
8 ;如何诊治蛋鸡暴发葡萄球菌性眼炎[N];中国畜牧水产报;2000年
9 徐彬;神奇细菌的第三种假说[N];南方周末;2004年
10 张中桥;探讨中药生肌理论治难愈性创面[N];中国中医药报;2006年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978