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胆囊癌的临床病理特征与预后关系分析

史永平  
【摘要】:【目的】 本研究通过对胆囊癌的临床病理特征、影响预后的因素及相互关系的分析,为胆囊癌的预后评价提供参考。 【材料和方法】 回顾性分析第二军医大学附属东方肝胆外科医院自2003年12月至2009年12月收治的170例胆囊癌患者的临床资料,随访其生存结果。选择了18个可能对胆囊癌患者预后产生影响的临床及病理学因素,采用SPSS13.0进行统计分析。 【结果】 1.170例患者的中位生存期为12.5个月(95%CI,8.3~15.7个月);0.5、1、2、3、5年累积生存率分别为68.8%、50%、35.9%、31.5%、23.6%。 2.单因素分析结果显示与预后相关的临床及病理学因素包括:术前合并黄疸、血清CA19-9水平、血清CEA水平、手术方式、淋巴结有无转移、术中失血量、肿瘤的生长部位(颈、体、底部)、肿瘤的分化程度、TNM分期、意外胆囊癌(P0.05);而年龄、性别、血型、体重指数、胆囊结石、T分期、肝脏侵犯、胆管侵犯则与预后无明显相关。 3.多因素回归分析结果显示:TNM分期、肿瘤生长部位、淋巴结有无转移、手术方式等4项与预后显著相关(P 0.05)。 【结论】 TNM分期较早、肿瘤位于胆囊体或者底部、无淋巴结转移、手术根治性切除的患者预后较好。


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