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介入手术室护士胜任特征模型的研究

高嵩芹  
【摘要】:研究目的:研究介入手术室护士的岗位胜任力,通过筛选介入手术室护士中最优的胜任特征要素,构建能够区分介入手术室护士绩效水平,指导介入手术室护士的选拔聘任、教育培训的胜任特征模型。为介入手术室护士提供一个成功的模型、科学的实践标准;为介入手术室护士培训提供最科学的依据;并且能够为介入护理管理者提供人才选拔、绩效管理以及岗位测评的客观标准;促进护理人力资源的优化配置,促进介入护理队伍的长远发展。为完善我国介入手术室护士的培训体系奠定基础,以使介入手术室护士更好的发挥其专科作用。研究方法:本研究分为两部分进行:第一部分:编制介入手术室护士胜任特征编码辞典通过文献研究结合专家小组讨论初步构建介入手术室护士的胜任特征辞典,然后采用德尔菲法进行修订,完成介入手术室护士胜任特征辞典的编制。第二部分:构建介入手术室护士胜任特征模型结合专家小组会议确定介入手术室护士的绩效标准,采用行为事件访谈法(BEI)方法,访谈优秀组与一般组各10名介入手术室护士。以构建的《介入手术室护士胜任特征编码辞典》为工具来分析访谈转录文本,对访谈文本中的胜任特征进行编码,统计分析胜任特征出现的频次、等级。最终通过差异性检验区分优秀与一般介入手术室护士的胜任特征,形成模型。研究结果:第一部分研究结果:通过2轮咨询专家意见趋于一致,共删除了15个假设特征,修改了24个假设特征,最终构建了包括12个胜任特征维度和52个胜任特征要素的《介入手术室护士胜任特征编码辞典》,其内容主要为各胜任特征要素和相应的行为等级描述。最终确立的《介入手术室护士胜任特征编码辞典》每个假设特征的均数在4.00以上,最高为4.88(创新能力),最低为4.00(领导与管理能力);满分比均20%,最高为88%(创新能力),最低为23%(放射防护方法和过量照射人员的处理、领导与管理能力、个人品德);变异系数均0.25,最高为0.20(DSA常见机器故障的处理),最低为0.07(创新能力),说明专家意见集中程度较高,26名专家意见的Kendall协调系数为0.100(P0.05)。第二部分研究结果:本研究最终获得共计194848字的访谈文本,编码胜任特征共计34个。优秀组与一般组在访谈长度上的差异性检验t=0.405(P0.05);优秀组胜任特征发生的总频-2-次平均为60.50次(SD=14.07),一般组平均46.74次(SD=8.10),两组差异性检验t=4.95(P0.05)。访谈资料中共析出34项胜任特征,其中胜任特征的平均分数与访谈长度显著相关有1项,发生频次与访谈长度显著相关的有5项,最高等级分数与访谈长度显著相关的有8项。对优秀组与一般组的平均分数进行差异性分析,共有17项胜任特征能够区分2组介入手术室护士之间的差异。构建了包含5个维度、17项胜任特征要素的介入手术室护士胜任特征模型,5个维度及其包含的要素分别为个性特征(身体素质、无菌意识、慎独、自信、责任心),直接提供临床护理能力(判断分析患者病情能力、放射卫生知识、介入手术知识),沟通协作(口头表达与沟通能力、团结合作),应急抢救(控制能力、抢救技能、预见性、灵活应变),科研与发展(创新、学科兴趣、专业学习发展)。结论:本研究采用德尔菲专家咨询、行为事件访谈、小组讨论相结合的形式,通过构建介入手术室护士胜任特征编码辞典,为介入手术室护士行为事件访谈研究提供编码工具,最终通过行为事件访谈研究建立了包含5个维度、17项胜任特征要素的介入手术室护士胜任特征模型。对于指导介入手术室护士的选拔、聘用、培训、考核具有现实意义。


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