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AIDS并发原发性渗出性淋巴瘤及神经系统损害(附1例 病例报告并文献复习)

李雪梅  
【摘要】:目 的 探讨原发性渗出性淋巴瘤(PEL)的病因、发病机制、临床表 现、实验室检查、组织病理学特点及诊断依据 方法 总结1例 AIDS并发原发性渗出性淋巴瘤和神经系统损害患者的临床特点和 实验室检查结果。对病理标本进行组织学和免疫组化染色及聚合 酶链反应 结果 患者女性,23岁,病程13个月,病情进行性加 重,特征性表现为严重的多浆膜(胸膜、心包和腹膜)腔积液和 持续性全身浅表淋巴结肿大,伴有间断低热、体重下降、贫血。 入院后14天患者死于心包填塞。组织病理学见多器官内有肿瘤性 淋巴细胞浸润,特别见于肺膜、心外膜、部分脏层腹膜及骨髓。 全身淋巴结及脾脏淋巴滤泡几乎消失,残存的T区淋巴细胞明显 减少,小血管增生。许多肿瘤性淋巴细胞,尤其大而圆的细胞表 现为免疫母细胞的特点,胞浆丰富、嗜碱,胞核大、圆形,有一 明显的核仁。这些同种细胞的免疫组化结果:CD43(+)、CD3 (+)、CD20(-)。 腹膜后淋巴结行HIV-DNA的PCR检测显示 强阳性,确诊为AIDS相关原发性渗出性淋巴瘤,同时伴有脑血管 病及肌病 结论 原发性渗出性淋巴瘤为一种少见的淋巴瘤亚型, 与人类疱疹病毒8型感染有关,多数合并AIDS。本例恶性单克隆 免疫表型标记属于极罕见的T细胞表型,国外只有2例报道。


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