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肝硬化门静脉高压症贲门周围血管离断术后早期肠内外营养支持的临床对照研究

张珂  
【摘要】:目的 比较早期肠内外营养在肝硬化门静脉高压症贲 门周围血管离断术后患者支持治疗中的作用和地位。方法 选择40 例肝硬化门静脉高压症择期行贲门周围血管离断术的患者为研究对 象,按照统计学原则随机分为两组,每组各20例。术后分别接受早期 肠内营养(EN)和肠外营养(PN)。EN组采用24小时持续鼻饲营养方 式。营养素选用游离氨基酸型肠内营养制剂-维沃(Vivonex TEN),用 量由 300ml/d过渡至2100ml/d,静脉输液在 47天内停用。PN组术后 按照每日35Kcal/kg热卡和氮 0.20g/kg,持续24小时经中心静脉 滴注营养液。两组术后均禁食9天,第 10天开始逐渐恢复饮食。分别 观察两种营养方式对患者基本营养状况、氮平衡和肌酐/身高比、内脏 蛋白合成能力、肝功能及其储备、门静脉血流速度、胃肠功能、肠道 细菌移位、细馁免疫功能和经济消耗等方面的影响。结果 两种营 养方式均能在短期内改善患者的营养状况。肠内营养术后并发症少, 在恢复氮平衡和肌酐/身高比,增强机体内蛋白合成能力,提高门静 3 肝硬化门静脉高压症贫门周围血管离断术后早期历内外营养支持的临床对照研究 脉血梳涟度未忻功能储备,刺激肠道蠕动,防止肠道菌群移位,减少 经济消螨面优帧外营养,且统计学差异显著。靴 肠内营养 支持是肝硬化门栅高压症脾切彻喷门周围雌离断摊鳃、合 理、有洲营养支持方式。初步研究结跪明,肠内营养在手梯氮 平酬雌、肠道微环境的肿、路榔的预防、住院费用的节 省等方面优于肠外营养。


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