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人血清瘦素水平测定及其影响因素的研究

李剑  
【摘要】:一.人血清瘦素的放射免疫分析 研究目的 建立人血清瘦素的放射免疫分析(RIA)方法。研究对象 和方法 27例男性和24例女性75gOGTT正常受试者。RIA中应用兔抗人 瘦素抗血清。结果 l标准曲线范围0.5-24ng/ml,精密度 批内变异系 数(CV)2 94%-4 63%,批间CV 3 83%-5 64%。准确性 回吸收率 (%)90 65%-93 53%。稀释试验回吸收率 93 46%一98 88%.特异性 与白细胞介素(IL)-1、IL-2、IL-3、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF- α), 集落细胞刺激因子(GM-CS)等无交又反应。敏感性 可测最低值 为0 45 ng/ml。与其它方法比较 与人瘦素IRMA试剂盒(DSL 23100) 的比较 相关系数r=0 98,p<0 01。2人血清瘦素的初步测定及其影响 因 素.男 性的血清瘦素浓度 [Median(25,75%)] 平 均 为 4 51(3 29,5 23)ng/ml,女性为7 43(5 26,9 99)ng/ml,女性高于男性, Z=3 878,p<0 01。3 经 Spearman相关分析,在男性,空腹血清瘦素与 BMI的相关性为 r=0 516,p=0 01,与空腹胰岛素的相关性为 r=0 3 6 2, p<0 05。在女性 空腹血清瘦素与BMI的相关性为r=0 442,p<0 01。 二 人类血清瘦素水平及其影响因素的研究 分析性别、体重、不同葡萄糖耐量程度以及胰岛素对人类血清瘦素 水平的影响。分两部分 (一)不同葡萄糖耐量状态下人的血清瘦素水平及其影响因素 研究目的·探讨不同葡萄糖耐量程度时血清瘦素等代谢指标的水平 以及血清瘦素水平的相关因素。研究对象和方法:218例受试者,男107 3 解放军总医院 博士学位论文 军医进修学院 中文摘要 例,女 111例;分为 NGT组(104例)、IGT组(76例)、DM组(38例)。 其中非肥胖男性71例、女性77例,肥胖男性%例、女性34例。分别 按照性别、肥胖以及不同葡萄糖耐量程度分组,观察性别、体重(wT)、 BM、腰臀匕(W H)、血压、FBS、CH、TG、HDL、LDL、瘦素、空腹胰岛 素、胰岛素抵抗指数(IR)在各组间的差异。并且用 Spear。an相关分析 和逐步回归分析确定血清瘦素的影响困素。结果:NGT的非肥胖男性的 血肴瘦素LMedlan(25,75%)]为 4 50(3 26,5 19)ng/ml,女性为 7 24 (5 04,8 99)ng/ml,P<0 01。NGT 的男性肥胖者的血清瘦素为 5 50(4 46,8 78)ng/ml,非月巴胖者为 4 50(3 26,5 19)ng/ml,p<0 01. NGT的女性R巴胖者的血清瘦素为 9 85(8 87,13 12)ng/ml,非8巴胖者为 7 24(5 04,8 99) ng/ml,P<0.01。非肥胖男性 NGT、IGT、DM组的瘦素 分别为 4 50(3 26,5 19)、4 66(3 49,5 20)、5 46(4 44,7 07)ng/ml, P一0.109,在女性则分别为 7 24(5 04,8 99)、7 81(5 15,10 22)、11 03 (7 07,14 34)ng/ml,P<0 05。在男性 WT、BMI、腰围(WC)、臀围(HC)、 W/H、FBS、Inso和IR与空腹血清瘦素呈正相关(p<0 05)。在女性WT、 BMI、WC、HC、TG、CH、Inso和IR与窒腹血清瘦素正相关。经逐步回 归分析,在男性删I、h s O,在女性删I、hso、TG是血清瘦素水平的 独立影响因素(P<0 05)。 (二)短效胰岛素单剂量皮下注射对血清瘦素的影响 研究目的:短效胰岛素单次皮下庄射后血清胰岛素水平变化对血清 瘦素的影响。研究对象和方法11名健康成年男性志愿者。g腹禁食状 态,以Ou从g剂量单次皮下庄射优泌林R,观察胰岛素注射前3o分 及注射后 30、60、90分钟和 2、4、6、8。J、时 8个点血清瘦素和胰岛素 动态水平。结果·庄射胰岛素后血清胰岛素快速升高,但是血清瘦素水 平无显著变化。经回归分析 r‘刊 045,p司.sl,血清瘦素水平与皮下 庄射胰岛素后的变化无相关性。 4 ?


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