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拉米夫定与单磷酸阿糖腺苷联合应用抗HBV研究

苏海滨  
【摘要】: 虽然抗病毒药物研究不断发展,但慢性HBV感染病人的抗病毒治疗目前仍无理想药物。单一药物治疗疗效不满意,易于复发及产生耐药性,联合用药是目前抗病毒治疗的主要研究方向之一。本研究在体外及临床观察了3TC联合Ara-AMP抗HBV疗效。主要内容如下:1.体外以2.2.15细胞为靶细胞,实验进行8天。采用放射免疫法及斑点杂交测定单用3TC、Ara-AMP及联合应用后对培养上清液HBsAg、HBeAg及细胞内HBV DNA的抑制作用。联合用药所采用的浓度均未见对细胞有毒性。体外3TC与Ara-AMP联合应用,对HBeAg抑制无明显增强作用,Ara-AMP 50ug/ml与3TC 1.25ug/ml、5.0ug/ml联合作用于2.2.15细胞,对HBsAg的抑制率(19.92%、17.32%)高于单用相同浓度的3TC(1.37%、8.67%)。3TC 5.0ug/ml与Ara-AMP 12.5 ug/ml及50 ug/ml联合应用,对HBV DNA的抑制率(45.9%、50.36%)高于单用相同浓度的3TC、Ara-AMP组(P<0.05)。表明二者相互联合后,可增强3TC对HBsAg的抑制作用,对HBV DNA的抑制作用也明显增强,表现出一定的协同作用。 中国人民解放军 军医进修学院 硕士毕业论文 2.临床选取慢性乙型肝炎患者82例。随机分为联合治 疗组 22例、Ara一AMP组 32 I和 3TC组 28例。士 疗 12周时 三组几T复常率无差异。联合治疗组 HBV DNA阴转率“8.2们 高于Ara-AMP组(31.3%),HBeAg阴转率(36.3%)高于3TC组 (21.4们。联合i台疗组不良反应69发生与 3TC组基本相同。 表明打a-AMP与3TC联合治疗慢性肥V感染者是安全的,耐 受性好,HBV DNA阴转率高于单用 灯a-AMP,HBeAg阴转率 高于单用3TC,但均无统计学意义。


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