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电针头穴对人脑运动功能影响的PET研究

左芳  
【摘要】: 背景:PET是一种先进的影像学检查手段,被广泛用于观察大脑的功能变化,是研究针灸治疗作用中枢机制的有利方法。以往关于针灸治疗中风机制的探讨多集中于动物的生化检验、解剖,但都不能做到真正的活体检测。而人体电生理研究又存在空间分辨率差的缺憾。即使利用影像检查进行研究,也是在静息状态下进行。所以我们利用PET观察了运动状态下电针头穴对正常人大脑运动功能的影响,并进一步观测了针灸对中风患者运动功能的影响。 方法:(1)实验一:用PET观察运动状态下正常人电针前后的大脑细胞葡萄糖代谢并进行自身对照。实验分两次进行:首次无电针刺激,第二次接受电针刺激。(2)实验二:用PET观察运动状态下中风患者电针前后以及针灸治疗三周后的大脑细胞葡萄糖代谢并进行自身对照。实验分三次进行:首次及治疗后的第三次无电针刺激,第二次接受电针刺激。实验过程中的运动形式采用有节律的手的握拳运动。 结果:(1)实验一:电针正常人百会与左侧曲鬓穴可使双侧大脑顶上小叶、楔前叶葡萄糖代谢增高,但以左侧大脑为主。葡萄糖代谢减低区主要集中在左侧小脑、脑干和前额区及颞叶。(2)实验二:a.电针的即刻效应,患者双侧第一躯体运动皮质区、运动前区及顶上小叶和健侧的补充运动区发生功能改变。b.远期效应,患者第一躯体运动皮质区和顶上小叶功能改变。c.其他一些区域的功能改变,如:岛叶、壳核、小脑等。 — ———%M 结论:电针头穴百会与曲鬓可以激活双侧与运动相关的区域,提 示针灸治疗可改变部分脑组织的代谢,促进病人大脑运动功能的重建。 多个区域的同时激活提示损伤的运动功能的重组可能是一个神经网络 效应,而针灸作用了其中的多个环节。


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